Verenvuotoinen gastroenteriitti tai HGE: vaarallinen koiran suolistosairaus

HGE-diagnoosin yö

Heinäkuun puolivälissä 2013, kahdeksanvuotias kääpiösnautserini sai yhtäkkiä hyvin sairaan ja hänelle todettiin verenvuotoinen gastroenteriitti (HGE). Tämä suolistosairaus voi olla koirille nopeasti tappava, ellei sitä hoideta nopeasti ja aggressiivisesti. Useimmat koirilla kärsivät ihmiset eivät ole kuitenkaan koskaan kuulleet taudista. Sen tarkkaa syytä ei ole todistettu, eikä ennaltaehkäisevää ole. Oireiden tunnistaminen ja nopean hätälääkärin hoidon saaminen HGE: n sattuessa voi pelastaa koiran elämän. Siksi jaan tämän tarinan.

Koirani, nimeltään hellästi Puppy Girl, oli äskettäin menettänyt näkönsä ja odotti tapaamista eläinlääkärin silmälääkäriltä. Sillä välin opiskelin RN: n Caroline D. Levinin kirjaa Living with blindind dog, jotta voisin auttaa häntä sopeutumaan näkymättömään tilaansa. Hänellä oli koiran masennuksen oireita, ja oma mielentilani oli tilanteen vuoksi hieman järkyttävä.

Oireet ja käyttäytyminen, jotka osoittivat HGE

Yritin 13. heinäkuuta illalla rentoutua den-sohvalla katsomassa elokuvaa. Puppy Girl makasi lähellä olevassa lepotuolissa. Elokuvan päättyessä klo 22.30 hän siirtyi tuolilta, käveli ympäri, nousi takaisin tuoliin, hyppäsi alas ja takaisin ylös useita kertoja. Panin hänen levottomuutensa hermostuneisuuteen, koska hän ei nähnyt. Tuolloin syytin kaikkea mitä hän teki sokeuteensa.

Kello 23.00 mennessä hänen levottomuutensa todellinen syy selvisi. Hän käveli nopeasti kohti takaovea ja haukkui kahdesti, ”pottaisen” signaalinsa. Tartuin taskulamppuun ja pariin vauvapyyhkeisiin, kiinnitin hihnan ja vein hänet ulkona. Tein mielenkiinnon, että patio motion light palautettiin, jotta se pysyisi pidempään.

Hänen jakkaransa muutti johdonmukaisuutta

Kun hän kakuttui, se oli löysämpi kuin hänelle on normaalia. Olimme tuskin neuvotelleet takaisin askeleista - niin pelottavia hänelle nyt, että hän ei nähnyt niitä - kun hän kääntyi ympäri ja käytännöllisesti heitti itsensä päähänsä pitkät alas patioon. Hän ryntäsi ruohoon, jossa hän ohitti toisen löysän ulosteen. Olin hämmästynyt, koska ruokin hänen korkealaatuista kotitekoista ruokaa, joka on valmistettu orgaanisista aineosista, mukaan lukien huolellisesti pestyt vihannekset. Lisään myös jauhemaisia ​​probiootteja ja entsyymejä jokaiseen annokseen. Tämä oli ensimmäinen vatsahäiriö, jonka hän oli kokenut kahden plus vuoden aikana, kun hän oli ollut tässä ohjelmassa, eikä siihen vaikuttanut olevan mitään syytä.

Hänen ruokavalionsa ja terveyttään säännellään tarkasti

Aika lopussa selitän, että olen hiukan OCD Puppy Girl -hoidosta. Tarkkailen jokaista puremansa suuhunsa ja vietän aina ulkona hihnassa. Näön menetyksensä jälkeen hän pysyi lähellä minua enemmän kuin koskaan ja oli harvoin poissa silmältäni yli muutaman minuutin talon sisällä. Ei yksinkertaisesti ollut mitään syytä, että hän olisi syönyt mitään, mitä en ollut ruokinnut hänelle tai katsellut hänen syövän. Mikä voi vaikuttaa hänen ruoansulatukseen?

Inkontinenssin ja levottomuuden merkit

Kello 1:15 mennessä menimme ulos muutaman minuutin välein, ja hänellä oli ”onnettomuus” talossa, kun hän ei löytänyt takaovesta. Hänen käyttäytymisensä oli erittäin levoton ja epätarkka. Oliko hänellä tuskaa? Siihen mennessä ongelma oli vaihtunut ripuliksi vesisillä ulosteilla. Siivostin hänet ja vietin hänet sisätiloihin, sitten - muutamaa minuuttia myöhemmin - olimme takaisin ulkona. Olin nyt huolissani siitä, että hänestä tulee kuivunut nesteiden menetyksestä.

Koska hänen ruokansa on pikemminkin märkää kuin kuivaa, hän ei juo paljon vettä eikä juo veden kulhoonsa käskyn jälkeen. Tästä syystä pesin ja huuhtelin käteni perusteellisesti, upotin sormeni veteen yhä uudelleen ja panin tippoja hänen kieleensa. Hän nieli muutaman kerran ennen kääntää päätään pois.

Jälkeen viisi tai kuusi muuta matkaa ulkona kello 1.30–3.00, hän teki huokaavaa melua evakuoituaan ja - onneksi liikevalo oli edelleen päällä. Näin kirkkaan punaisen, joka nousi ulos ja tajusin, että se oli verta. Koirani näytti olevan kaatavan puhdasta verta. Olin kauhistunut!

Bloody Poop ja sotien hallinta

Löysin hyllystä puoli pakkausta suuria koiranpentujen tyynyjä ja leikkasin osa niistä puoliksi. Tarttuessani paperiteipirullan, panin hänet selälleen (hän ​​ei kamppaillut, vaan vain makasi siinä) ja teipasin häntä vaihtavan vaipan. Emme voineet jatkaa juoksemista edestakaisin talosta takapihalle. Seuraavan kerran kun hän alkoi kävelymatkan päässä minulta, sanoin hänelle: ”Kaappaa vaippaan.” Ja hän teki juuri sen.

Useita vuosia aiemmin hänen perärauhanen oli poistettava kirurgisesti kroonisen tulehduksen ja iskujen takia. Leikkauksen jälkeen eläinlääkäri antoi hänelle ulostepehmentimen, joten hän käytti vaippoja viikon ajan. Tuolloin käytin Huggies-valmistetta ihmisille, ei koirille tehtyjä liian kalliita vaippoja. Hänen häntä on leikattu hyvin lyhyeksi, joten vauvan vaipat sopivat hänelle hienosti. Silloin oli kulunut vain muutama kerta, kun hän vastasi komennolleni "Käytä vain vaippaa. Poopi vaipassa."

Hänen muisto edellisestä vaipan vaihdosta palveli nyt häntä (ja minua) hyvin. Yritin saada hänet makaamaan ja lepäämään, mutta hän ei voinut pysyä vielä kauemmin kuin minuutin. Tiesin vaistomaisesti, että hänellä oli kipua, pahoinvointia tai molemmat.

Kun tajusin, minun piti viedä hänet hätätilanteeseen

Kun katson taaksepäin, minun olisi pitänyt viedä hänet suoraan Animal ER- ja lähetyskeskukseen, vain 15 minuutin päässä, kun näin tämän veren. Sen sijaan odotin päivänvaloa - vähän ennen kello 6.00 - ennen lähtöä kotoa. Juuri ennen kuin panin hänet autoon, hän oksensi ensimmäistä kertaa. Se oli vaaleanpunainen ja vaahtoava. Hänen rodunsa on alttiina haimatulehdukselle, ja hänellä oli ollut se aikaisemmin. Siksi ruokin hänelle orgaanista ja erittäin vähärasvaista ruokavaliota. Eläinlääkäri kertoi saavansa sen uudestaan ​​riippumatta siitä, kuinka varovainen olin ruuan kanssa. Kun näin vaahdon, oletin, että hänellä oli haimatulehduksen uusiutuminen.

Koiran kuljettaminen hätätilanteeseen

Sijoitakseni Puppy Girl -tyylin vanhalle pyyhelle auton takapenkille (yllään yksi DIY-vaippoistaan), ajoin nopeasti eläinten ER-sairaalaan peloissaan, että hän voi kuolla. Onneksi liikennettä melkein ei ollut niin aikaisin lauantaiaamuna, mukaan lukien sinisillä valoilla varustetut autot. Saavuimme viidentoista minuutin sisällä, mutta se näytti pidemmältä, koska olin niin huolissani.

Ei ollut helppoa viedä häntä parkkipaikalta sairaalaan. Minulla oli vaikeuksia pitää häntä sylissäni yrittäessään samanaikaisesti avata ei-automaattisen sairaalan oven. Onneksi joku kiirehti eteenpäin avataksesi ja pitää sen minulle.

Kiirehtiin pöydälle ja sanoin vastaanottovirkailijalle, että se oli hätätapaus - koiran oli tarkkailtava eläinlääkärin kanssa välittömästi. Olen varma, että näytin niin häirinnältä kuin tunsin. Onneksi päivystävä eläinlääkäri ilmestyi hyvin pian. Kuvailin edellisen yön tapahtumia ja koirani haimatulehduksen historiaa. Kun puhuimme, hän heitti takaisin enemmän vaaleanpunaista vaahtoa. Hän näki todisteita verisestä ripulista hänen ”vaippossaan.” Kun eläinlääketieteellinen tekniikka kokosi koirani ja vei hänet koehuoneeseen, eläinlääkäri kertoi minulle, että he pitäisivät hyvää huolta hänestä. Minun tulisi yrittää olla huolissani.

Verisen ripulin syiden poistaminen

Älä huoli? Hän on saattanut myös sanoa, että en ajattele. Olen luonnollisesti syntynyt harrastaja parhaimmillaan, ja hätätilanteet tekevät minut kiihkeäksi. Kriisin aikana normaalisti huolestuneisuuteni muuttuu täydelliseksi ahdistukseksi, matalaksi hengitykseksi ja toisinaan myös hyperventilaatioksi. Älä vaivaudu käskemästä suurta huolenpitäjää olemaan huolissaan - anna hänelle vain paperipussi.

Tunnin sisällä toinen eläinlääkäri (tosiasiallisesti sairaalan henkilöstöpäällikkö ja - myöhemmin opin - apulaisprofessori Mississippi State Veterinary Medicine -opistoksessa, johon sairaala on sidoksissa) tuli odotushuoneeseen kertomaan minulle, että koirani oli ollut tutkittiin ja hänelle annettiin jo IV-nesteitä sekä lääkkeitä pahoinvoinnin, kivun, ripulin ja suoliston tulehduksen hoitoon. Testit olivat poissulkeneet haimatulehduksen ja tarttuvan koiran taudin, parvo, jättäen alustavan diagnoosin verenvuototaudista gastroenteriitista tai HGE: stä.

Hän kysyi minulta, mitä ruokin häntä, ja kun sanoin hänelle, hän nauroi ja huomautti: ”Hän syö paremmin kuin minä.” Sitten hän kysyi: “Onko hän joutunut eilen roskaan?” Vastaus siihen oli ehdoton ” ei. ”Minulla on korkea, peitetty keittiön roskakori, eikä hän ole koskaan yrittänyt kääntää sitä, edes pennuna. Sen jälkeen kun hän pilfereitsi kaksi vuotta sitten käytetyn kudoksen avoimesta kylpyhuoneen roskakorista (toisen artikkelin aihe), korvasin kaikki kylpyhuonelaatikot peitetyillä. Hän ei myöskään koskaan häiritse heitä.

Hän selitti, että on mahdotonta määritellä, mikä aiheuttaa koiran HGE: tä. Vaikka on olemassa lukuisia teorioita - vähittäiskaupan tai ihmisten ruokajätteet (etenkin kun roskiksesta puretaan), bakteeri-infektio, virus, reaktio suolen loiseen jne., Mikään näistä ei ole todistettu. Eläinlääkäri kertoi minulle, että stressillä voi olla jopa rooli HGE: n kehityksessä, mutta ilman syy-todisteita tämä on ”mysteeritauti”.

Kuinka HGE Diganosis?

HGE diagnosoidaan ensisijaisesti sulkemalla pois oireiden muut mahdolliset syyt. Kun aiemmin terveellä koiralla äkillisesti sairastuu verinen ripuli ja suuri pakattu solutilavuus (PCV), eläinlääkäri epäilee yleensä HGE: tä.

Puppy Girl pysyi ICU: ssa kaksi päivää, missä häntä hoidettiin aggressiivisesti HGE: n vuoksi. Pelkästään kotona etsin internetistä saadakseni tietää mitä voisin tästä taudista. Löytämäni tiedot eivät olleet rohkaisevia.

Mikä aiheuttaa HGE?

Pienemmät koirat (lelut ja miniatyyrit, kuten snautserit ja villakoirat) tarttuvat todennäköisemmin HGE: hen, mutta se voi vaikuttaa mihin tahansa rotuun tai jompaankumpaan sukupuoleen. Tappavat komplikaatiot voivat kehittyä nopeasti ilman nopeaa hoitoa, mukaan lukien kuivuminen, matala verenpaine, kohonnut punasolujen määrä, sokki, munuaisten vajaatoiminta ja levitetty verisuonen hyytyminen (DIC). DIC on mahdollisesti tappava hyytymishäiriö, joka ilmenee, kun veri paksenee tai hidastuu. Kun se alkaa, se on usein peruuttamaton. Siksi on erittäin tärkeää saada koira hätälääkärille heti nähtyään verinen ripuli ja / tai oksentelu.

Kuinka sitä hoidetaan?

Nesteitä annetaan laskimonsisäisesti lääkkeiden kanssa, jotka on lisätty ripulin, pahoinvoinnin, kivun ja suolistohaavojen hoitoon. Valitettavasti jotkut koirat eivät myöskään hoidon aikana selviä HGE: stä. Niistä, jotka paranevat, häiriö toistuu 30%: ssa - pelottava tilasto, etenkin koska ennaltaehkäisymenetelmää ei ole. (Kun tutkijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa sairauden, rokotetta ei voida kehittää immunisoimaan sitä vastaan.)

Vaikka HGE ei ole tarttuva, on olemassa tietoja laajalle levinneestä maantieteellisestä taudinpurkauksesta. Myöhemmin sain tietää, että alueellani olevalla eläinten ER-sairaalassa oli kahdeksan HGE-tapausta sinä viikonloppuna! Tämä tosiasia antoi uskoa HGE: n lähteen virus- tai bakteeriteorioihin.

Yritin olla soittamatta eläinsairaalaan liian usein tarkistaakseen Puppy Girl -levyä, mutta minusta oli epäilemättä haittaa vastaanottovirkailijalle. Hän oli kuitenkin aina kohtelias, samoin kuin eläinlääkärit ja teknikot. Tyttöni tila oli vakaa ja alkoi parantaa.

Kuinka hoitin koiranpentua?

Kun hänet vapautettiin sairaalasta, koiranpentu-tyttö sai vielä erittäin vähäisen ripulin, mutta sen odotettiin loppuneen hyvin pian. Eläinlääkäri kehotti minua lisäämään ruokaa hitaasti pienillä määrillä vaaleita ainesosia, kuten keitetyt vähärasvainen kana ja riisi. Myös kurpitsaa, joka on hyvä koiralle, jolla on vatsavaivoja, suositellaan myös. Hän pystyi jatkamaan säännöllistä ruokavaliotaan viikon kuluttua siitä, kun enää oireita ei ollut.

Mitä lääkkeitä käytetään HGE: n hoitoon?

Siellä oli ”kotiin” pussi, joka sisälsi kolme reseptilääkettä - Metronidatsoli, Sukralfaatti ja Sulfasalatsiini. Lasten over-the-counter-Imodiumia neuvottiin, kunnes ripuli loppuu kokonaan. Vain yksi annos jälkimmäistä tarvittiin, mutta

Ostin paketin Huggies-vaippoja, jotta ne pysyisivät kädessä "joka tapauksessa", joten panin sellaisen kotiin. Kun hän saapui kotiin, hän ei tuntunut mieleen pukeutua vaippaan, mutta lisäsin nauhanauhan edessä olevat kielekkeet lisäävät turvallisuutta. Se oli ennen kuin sain tietää, että vaipan asettaminen taaksepäin ja teippaus takaosaan toimivat paremmin.

HGE on vaarallinen koirien sairaus

Sanonta, että olin hermostunut HGE: n uusiutumisesta, on liian vähäistä. Katsoin Pentu Tyttöä melkein jatkuvasti, tuskin päästäen hänet pois silmästäni. Hän oli unelias muutama päivä ennen kuin hänen ruokahalunsa ja voimansa palautuivat, joten hän ei seurannut minua joka kerta kun lähdin huoneesta. Useiden lääkkeiden antaminen oli haaste, mutta onnistuin saamaan hänet nielemään jokaisen annoksen.

Koko viikon ajan hänen sokeutensa sai toisen sijaan tappavan taudin, joka olisi voinut vaatia hänen henkensä. Olen niin kiitollinen eläinten hätä- ja siirtosairaalan eläinlääkäreille ja henkilökunnalle heidän erinomaisesta hoidostaan. Yksi asia, jonka tiedän varmasti. Jos näen koskaan sen verisen signaalin HGE: stä, siirrymme suoraan lemmikkieläinten ER-sairaalaan heti.

Varoitan kaikkia koiranomistajia, jotka lukevat tätä, olla tietoinen kiireellisyydestä, jos lemmikkisi kehittää veristä ripulia ja / tai oksentelua. Nämä oireet voivat tarkoittaa HGE: tä, joka vaatii nopeaa hätäeläinlääkärinhoitoa. Älä viivytä, tai voi olla liian myöhäistä pelastaa koiran henki.