Koirien niveltulehdus: helpottaa parhaan ystäväsi kipua turvallisesti
Tapaa asiantuntija: Dr. Jules Benson, Petplan
Koirien niveltulehduskivun hallinta
Kukaan ei halua nähdä lemmikin kärsivän. Jos koiran kaverissasi on kivulias tila, kuten niveltulehdus, haluat tietää, mitä lääkkeitä on turvallista käyttää niveltulehduksen kivunlievitykseen koirille.
Haastattelemalla tohtori Jules Bensonia Petplanin kanssa saadaksemme sinulle parhaat vastaukset ja neuvoja siitä, mitä voit käyttää lemmikkisi kivun lievittämiseen.
Dr. Benson koulutti Isossa-Britanniassa ja valmistui Liverpoolin yliopistosta. Hän muutti ulkomaille Yhdysvaltoihin vuonna 2006 ja harjoitteli Pennsylvaniassa. Tässä hänen on sanottava koiran kivun lievittämisestä
Donna Cosmato (DC): Millaisia reseptilääkkeitä hyväksytään käytettäväksi niveltulehduksilla koirilla?
Dr. Benson: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), opioidit (tramadoli, fentanyyli), NMDA-reseptoriantagonistit (amantadiini) ja PSGAG-yhdisteet (Adequan).
DC: Mikä on NSAID?
Dr. Benson: Uuden sukupolven ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet on tarkoitettu estämään tietty entsyymireitti, joka johtaa syklo-oksigenaasin (COX) tuotantoon. Mutta erityisesti, he pyrkivät estämään tulehdukseen ja kipuun liittyvää COX-2: ta COX-1: n yli, joka on ensisijaisesti vastuussa siitä, mitä me yleensä kutsumme “taloudenhoito” -entsyymeiksi.
DC: Mitkä ovat FDA: n hyväksymät nsaids koirien käyttöön? missä muodoissa näitä lääkkeitä on saatavana?
Dr. Benson: Rimadyl (karprofeeni): Saatavana pistoksena, kapletteina ja pureskeltavissa tabletteina, sitä käytetään kivun lievittämiseen ja tulehduksen vähentämiseen koirilla, jotka kärsivät nivelrikkoa tai toipumassa leikkauksesta. (Pfizer)
Deramaxx (derakoksibi): Saatavana maustettuina, pureskeltavana tablettina. Sitä käytetään kivun ja tulehduksen hoitoon nivelrikon tapauksissa tai eläimille, jotka ovat toipuneet ortopedisesta leikkauksesta. (Novartis)
Metacam (meloksikaami): Saatavana injektoitavana tai oraalisuspensiona, sitä käytetään nivelrikon potilaiden kivun ja tulehduksen hallintaan, ja sitä käytetään suun siirappina. (Boehringer Ingelheim)
Previcox (firokoksibi): Käytetään kipujen ja tulehduksen vähentämiseen nivelrikon tai leikkauksen jälkeisten koirien kohdalla, ja sitä tulee purjetabletteina. (Merial)
Eläinlääkäri voi suositella parasta kipulääkettä
Huomaa muista reseptilääkkeistä koiran niveltulehdukseen
DC: Kaksi muuta reseptilääkettä, joita joskus määrätään niveltulehduksen lievittämiseksi koirille, ovat Tepoxalin ja Etodolac. Tepoxalin-tuotemerkki on Zubrin; sitä on saatavana nopeasti hajoavana tablettina. Se on hyödyllinen kivun ja tulehduksen hallitsemiseksi ja niveltulehduspotilaiden liikkuvuuden lisäämiseksi. Dr. Benson ei sisällyttänyt sitä luetteloonsa, koska hän ei ole koskaan määrännyt sitä.
Etodolacin tuotemerkki on Etogesic. Sitä on saatavana tablettimuodossa ja sitä käytetään kivun lievittämiseen ja niveltulehduksellisten koirien turvotuksen vähentämiseen. Hän jätti sen pois, koska hänestä tuntuu, että on muita lääkkeitä, jotka tekevät parempaa työtä kivun lievittämisessä vähemmän sivuvaikutuksilla.
Dr. Benson: Selvyyden vuoksi käytän tilannekohtaisesti yhtä näistä kolmesta - Rimadyl, Deramaxx tai Metacam. Jotkut koirat reagoivat paremmin yhteen tai toiseen, mutta yleensä niiden kolmen kanssa löysin yhden, joka toimii.
DC: Joten pääasiassa työskentelet ja määrät lääkkeitä, joita olet käyttänyt ja joihin luotat?
Dr. Benson: Se on totta. Se on turvallisin tapa harjoitella.
DC: Jos eläinlääkäri määrää kivunlievityslääkkeen injektoitavan muodon, voivatko omistajat tehdä pistoksen itse?
Dr.Benson: Se riippuu. Eläinlääkärit eivät yleensä lähetä kotiin pistäviä opioidilääkkeitä, kuten buprenorfiinia väärinkäytön riskin vuoksi. Lisäksi tulehduskipulääkkeitä on yleensä yhtä saatavana suun kautta kuin injektiota, joten suun kautta annettava suositus. On kuitenkin yleistä, että omistajat saavat koulutuksen Adequan-injektioista.
DC: Mitkä ovat näiden lääkkeiden yleiset sivuvaikutukset?
Dr. Benson: Sivuvaikutukset ovat epätavallisia käytettäessä terapeuttisina annoksina, mutta on normaalia seurata lemmikkieläintä tarkasti ainakin ensimmäisen 30 päivän ajan, kun otetaan lääkitystä johdonmukaisesti, ja sitten vähintään joka kuusi kuukautta.
Haittavaikutuksia ovat:
- Ruoansulatuskanavan sairaus: Joidenkin COX-1-entsyymien estäminen voi johtaa mahalaukun limakalvon häiriöihin.
- Munuaissairaus: COX-entsyymeillä on pieni merkitys munuaisten asianmukaisen verenkierron ylläpitämisessä, joten tulehduskipulääkkeitä vältetään yleensä lemmikkieläimillä, joilla on olemassa munuaissairaus.
- Maksasairaus: Joillakin lemmikkieläimillä voi olla suora maksatoksinen reaktio tulehduskipulääkkeisiin.
- Verihiutaleiden toiminta: Joihinkin tulehduskipulääkkeisiin (erityisesti aspiriiniin) voi liittyä hidastumisaikoja.
DC: Onko rotuja, joilla on taipumus kehittyä niveltulehdukseen?
Tri Benson: Kyllä, ehdottomasti! Voit sanoa hyvin laajasti, että suuret rotukoirat ovat alttiimpia (etenkin lonkkatulehdukselle) kuin pienikokoiset rodut. Se on kaikki mekaanista; niillä on enemmän painoa näihin niveliin suhteessa.
Jättiläisrotuisten koirien, kuten Newfoundlandsin ja Sveitsin vuoristokoirien, elinikä ei ole suuri. Heidän elinajanodote on seitsemän-kahdeksan vuotta, joten mennessä seitsemän tai kahdeksan vuoden ikään heillä voi olla lievä niveltulehdus.
Näitä roduja ei vain ole suunniteltu elämään niin kauan. Lisäksi niitä ei ole luonnollisesti suunnitellut; suunnittelimme ne ja kasvatimme niitä, joten siihen liittyy luonnostaan johtuvia ongelmia.
Bulldoggeilla on yleensä hirveät lonkat ja myös suuremmilla rotukoirilla, kuten saksalaisilla paimenilla, on huonosti muotoiltu lantio. Tietenkin, tämä on vain yleistä, koska on selvästi joitakin saksalaisia paimenia, joilla ei ole mitään ongelmia.
Kuuden-kahdeksan vuoden ikäiseksi, useimmissa laboratorioissa, useimmissa kultaisista noutajista, useimmissa saksalaisissa paimenissa ja ehdottomasti suurimmissa suurissa rodun koirissa, kuten Newfoundlands tai Great Danes, on joitain lonkkaongelmia.
Mitä voin antaa koiralleni kivun vuoksi?
DC: Onko mitään OTC-lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita koirien niveltulehduksen lievittäjinä?
Dr. Benson: Historiallisesti aspiriinia on käytetty, ja vaikka tämä on halpaa ja sillä voi olla merkittäviä kipulääkevaikutuksia, saatavilla on tehokkaampia ja paljon turvallisempia lääkkeitä. Yleisimmät aspiriinin käytön ongelmat ovat vakava mahahaava ja verenvuoto yhdessä hyytymishäiriöiden kanssa.
Muut ihmisillä käyttämämme OTC-kipulääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä koirille - esimerkiksi ibuprofeeni ja asetaminofeeni - ja näiden lääkkeiden tahaton nauttiminen on koirien myrkytyksen tärkein syy.
DC: Mitä riskejä omistajat käyttävät OTC-lääkkeitä kivun lievittämiseen niveltulehduskoirilla?
Dr. Benson: Muiden kuin eläinlääketieteellisten tuotteiden käyttö voi johtaa hengenvaaralliseen myrkytykseen ja se on yleinen esiintyminen.
DC: Onko luonnollisia lääkkeitä, kuten vitamiineja tai yrttilisäyksiä?
Dr. Benson: Glukosamiinia / kondroitiiniä sisältävien suun kautta otettavien ravintovalmisteiden käyttö on ollut anekdotisesti tehokasta, mutta siitä puuttuu se, mitä pidetään tieteellisenä tukena. Samoin tilanne on jauhetun vihreiden huulisten simpukoiden uutteen kanssa.
Oomega-3-rasvahappojen täydentämistä pidetään viisaana, ja pidän Nordic Naturalsin turskamaksaöljy-linjasta lemmikkieläimille, mutta tarjolla on myös suhteellisen uusi Hill'sin j / d-reseptiruoka, joka on erityisesti suunniteltu auttamaan liikkuvuudessa. Se sisältää jonkin verran kondroitiinia ja auttaa ylläpitämään terveellistä painoa, mutta keskittyy välttämättömien rasvahappojen oikean tasapainon aikaansaamiseen.
On olemassa useita lääkkeiden ulkopuolisia hoitomuotoja, joista taas voi puuttua se, mitä pidetään kovana tieteellisenä tukena, mutta jotka monien klinikoiden mielestä ovat hyödyllisiä, mukaan lukien akupunktio ja elektroakupunktio, akupressuuri ja ihon läpi tapahtuva hermojen stimulaatio. Samoin siellä on laserhoito ja sokkoterapia.
Kantasoluterapia on suhteellisen uusi tapa, josta jotkut lääkärit pitävät hyödyllistä tietyissä tapauksissa, mutta se on hiukan kallista kirurginen prosessi, jonka tulokset ovat erilaisia, joten se on kasvanut jonkin verran hitaasti.
Kuten ihmisillä, jonkin verran fysioterapiaa voi olla hyödyllistä joissakin tapauksissa (aktiivinen, hallittu liikunta, mukaan lukien uinti), ja muut fysioterapiat, kuten kylmä- ja lämpöhoito, hierontaterapia, passiivinen fysioterapia ja vesiterapia, ovat kasvussa.
Koiran niveltulehdus: Luonnolliset anti-inflammatoriset lääkkeet kivunlievitykseen
DC: Mitä muuta lukijoiden tulisi tietää koirien niveltulehduskivusta?
Dr. Benson: Kaikista asioista, joita voit tehdä auttaaksesi koiraasi, terveen painon ylläpitämisen on oltava listalla ykkönen pitkän ja terveellisen elämän ajan. Se alkaa ruokakulhosta ja välipalapurkista. Äskettäinen tutkimus osoitti, että koirilla, joita ruokittiin 25% vähemmän kuin vastaavia, oli keskimäärin lähes kaksi terveempää vuotta.
Painonhallinta on niin tärkeä niveltaudin näkökohta, että jotkut ortopedikirurgit kieltäytyvät käyttämästä ylipainoista koiraa, kunnes painonlasku on tapahtunut.
DC: Dr. Benson, onko viimeisiä ajatuksia tai suosituksia, jotka haluat antaa lukijoillemme?
Dr. Benson : Mielestäni painokysymys on todella tärkeä. Tiedän, että törmäsin siihen jonkin verran viimeisessä vastauksessani, mutta se on yksi niistä asioista, joka on ratkaisevan tärkeä. Jos pystyt pitämään koiran terveellisessä painossa, se menee niin pitkälle ratkaisemaan ongelmat, jotka tulevat esiin myöhemmässä elämässä.
Se kuulostaa melko yksinkertaiselta, mutta monilla ihmisillä on ongelmia koiriensa pitämisessä terveelliseen painoon. En ole varma, ovatko koirat kerjäämässä vai ovatko omistajat epävarmoja siitä, mitä heille ruokitaan.
On todella tärkeää syöttää korkealaatuista ruokaa ja ruokkia kunnolla, jotta et ruokkisi liikaa. Uskon, että jotkut rodut ovat alttiimpia painon nousulle kuin toiset. On vaikea pitää rodut, kuten Corgis, Pugs ja jossain määrin Labs, hyvällä painoalueella. Heillä kaikilla on taipumus tulla ylipainoisiksi. Oikein ruokailutottumuksin ja oikein määrän liikuntaa avulla voit varmasti tehdä sen.
Ainoa asia, jota koskeisin vielä kerran, on mielestäni ajatus ollut, että lemmikkien vanhetessa ne "hidastuvat". Monet ihmiset tulevat minuun ja sanovat "No, hän vain hidastaa; se on vain ikää. ”
Usein ajankohta on kuitenkin krooninen kipu. Jos tunnet heidän niveltensä ja huomaat kuinka pitkälle heidän lantionsa liikkuvat, voimme laittaa sen krooniseen kipuun. Jos pystymme hoitamaan osan tuskasta, joidenkin näiden lemmikkien elämänlaatua voidaan parantaa räjähdysmäisesti. On hämmästyttävää nähdä toisinaan.
Tiedän, että omistajat ovat huolissaan lääkkeiden antamisesta pitkällä aikavälillä, mutta pidän sitä aina elämänlaatuongelmana. Jos lemmikillä on krooninen kipu nyt, eikö ole parempi antaa siitä jonkin verran mukavuutta?
Suurin osa näistä lääkkeistä on erittäin turvallisia. Testaamme ja yritämme varmistaa, ettei haitallisia vaikutuksia ole. Yleisesti ottaen 99, 9% näistä lääkkeistä on onnistuneita hoitomuotoja. Mielestäni se on yksi niistä asioista, joissa aina kun ajatellaan vain vanhenemista ja vain hidastumista, on usein jokin taustalla oleva ongelma, jonka voimme korjata.
Omistajalle on tärkeää ymmärtää, että tilanne ei ymmärrä vain sitä, että ”Rover haluaa istua nurkassa.” Rover haluaa istua nurkassa, koska hän ei halua nousta niin paljon kuin lonkat tai kyynärpäät. satuttaa.
Lähes kaikki nämä aineet, opiodeja lukuun ottamatta, hidastavat kroonista tulehdusta ja tuhoavaa prosessia. Krooninen tulehdus on hieno tapa vaurioittaa kudosta entisestään. Kun hidastamme tulehdusprosessia, hidastamme vaurioita.
OTC-lääkkeitä tai reseptilääkkeitä?
Tohtori Bensonin esittämien ylivoimaisten todisteiden perusteella on järkevää, että minkä tahansa OTC-lääkityksen käyttäminen kivun lievittämiseksi koirilla niveltulehduksissa tulisi tapahtua vain eläinlääkärin ohjeiden mukaan, joka voi määrittää oikean painolle sopivan annoksen tai määrätä sopivamman reseptin. huume.
Eläinlääkkeiden tutkimus - kuten ihmisille tarkoitettujen lääkkeiden tutkimus - jatkuu ja uusia hoitomuotoja kehitetään jatkuvasti. Ota koirat aina säännöllisiin eläinlääkärintarkastuksiin. Ammattilaisellasi eläinlääkärillä on paras pätevyys tarkkailla lemmikkisi terveyttä ja antaa asianmukaisia suosituksia silloin, kun kipuhoito on tarpeen.
Dr. Bensonin vastaus lukija Carol Odingin kysymykseen
Äskettäin Carol Oding kysyi seuraavia kysymyksiä kissan niveltulehduksesta tämän navan kommenttiosassa. Tässä on tohtori Bensonin vastaus kysymykseen: "Kiitos artikkelista. Minulla on 11-vuotias kissa, jolla on niveltulehdus. Hän yritti akupunktiota, mutta hän pelkää menemästä eläinlääkärille, että ihmettelen, aiheuttaako stressi" t ylittävät avun. Onko sinulla ehdotuksia? "
Vastauksen on laatinut tohtori Jules Benson, Petplanin lemmikkieläinlääkärin eläinlääketieteellinen palvelu
”Se on hieno kysymys. Kissat voivat olla kovia asiakkaita - paitsi niiden kivun tai epämukavuuden asteen määrittäminen on usein vaikeaa, mutta joidenkin kissojen ottaminen eläinlääkäriltä voi olla stressaava kokemus kaikille asiaan liittyville. Mielestäni tämä todella miettii, lievittääkö akupunktio kipua. Mitä stressiin tulee, niin kauan kuin lemmikillä ei ole sydän- tai hengitystiesairauksia, jos käynti on hyödyllistä, niin ”stressi” on reilu kauppa.
Akupunktiolla yleensä tarvitaan useita istuntoja, jotta voidaan nähdä, onko kliinistä parannusta. Kipujen arviointi kissan kanssa voi olla vaikeaa, mutta jos liikkuvuus, asenne, ruokahalu tai näiden kolmen yhdistelmä paranee akupunktiokäyntien jälkeen, se on yleensä hyvä merkki.
Valitettavasti kissojen ortopedisen kivun hoitamiseksi on vähemmän vaihtoehtoja kuin koirilla - ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää, mutta niiden komplikaation riski on suurempi. Monet eläinlääkärit, kuten Cosequin ja Adequan, ovat alkaneet käyttää ravintovalmisteita. Erityisesti Adequan on mielenkiintoinen hoitomuoto - annettuna säännöllisinä injektioina, Adequan pyrkii vähentämään niveltulehduksia ja vähentämään niveltulehdusten muutosta. Vaikka Adequanilla on lisenssi vain koirille, yhä useammat eläinlääkärit käyttävät sitä turvallisesti myös kissankasvuissa. Kysy lisätietoja eläinlääkäriltäsi. ”
voimavarat
Sähköposti ja jatkopuhelinhaastattelu tohtori Jules Bensonin kanssa, Petplan, 12.4.2011
Sähköposti vastaus pyyntöönni Dr. Bensonilta vastaamaan lukijan kysymyksiin, 1.9.2012
Vastuuvapauslauseke
Nämä eläinlääketieteelliset tiedot perustuvat tietoihin, jotka annetaan ammatillisen pätevän eläinlääkärin puhelinhaastattelun aikana. Sitä tarjotaan kuitenkin vain koulutustarkoituksiin. Sitä ei ole tarkoitettu korvaamaan oman eläinlääkärisi neuvoja. Kysy aina eläinlääkäriltä neuvoja lemmikkisi terveydestä.
Vaikka näitä tietoja tutkitaan ja päivitetään säännöllisesti (eläinlääkärin ohjeiden mukaisesti) yrittääkseen olla oikea-aikaisia ja tosiasiallisia, mitään takeita ei ole sillä, että tiedot ovat oikeita, täydellisiä ja / tai ajantasaisia.
Terveydenhoitoa, diagnostiikkaa ja eläinlääketeollisuuden parhaita käytäntöjä koskevat suositukset ja / tai ammattilaisten mielipiteet voivat vaihdella tai muuttua tekniikan ja tiedon muuttuessa. Älä käytä tätä artikkelia ainoana tietolähteenä mistään eläinlääketieteellisestä kysymyksestä tai yritä itse diagnosoida tai hoitaa lemmikkisi, koska tässä olevat tiedot eivät välttämättä ole sopivia lemmikkisi kannalta. Turvallisin vaihtoehto sinulle ja lemmikkieläimellesi on luottaa eläinlääkärisi neuvoihin diagnosoidakseen ja suositellakseen parhaita hoitomuotoja.
