Merkkejä Addisonian kriisistä koirilla

Lisämunuaisten ongelmat koirilla

Et ehkä ole koskaan kiinnittänyt paljon huomiota koiran lisämunuaisiin ennen kuin ne alkoivat aiheuttaa koiralle ongelmia, saaden heidät tuntemaan olosuhteet säällä ja kurjina.

Ihmisillä ja koirilla lisämunuaiset (tunnetaan myös nimellä suprarenal rauhaset, koska ne sijaitsevat munuaisten päällä) vastaavat monista tärkeistä elämän kannalta välttämättömistä toiminnoista. Erityisesti lisämunuaiset tuottavat mineralokortikoidialdosteronia, joka auttaa säätelemään verenpainetta ja elektrolyyttejä (suola, kalium, kloridi) ja glukokortikoidikortisolia joka vapautuu stressin aikana ja vastauksena matalan verensokerin jaksoihin.

Kun työskentelet hyvin, koiran lisämunuaiset varmistavat, että kaikki toimii sujuvasti. Kun lisämunuaiset lakkaavat toimimasta niin hyvin kuin niiden pitäisi, lisämunuaishormonia voi tuottaa liian vähän, mikä johtaa Addisonin taudiksi kutsuttuun sairauteen, joka tunnetaan myös nimellä hypoadrenocorticism.

Syynä siihen, miksi lisämunuaiset eivät ehkä enää toimi, koska niiden pitäisi olla, voi johtua useista tekijöistä:

• Autoimmuunisairaudet (immuunijärjestelmä tuhoaa virheellisesti osaa lisämunuaiskudoksista)
• infektiot
• Tietyt syövän muodot
• Steroidien käyttö lopetetaan äkillisesti (siksi miksi on niin tärkeää vieroittaa koiria prednisonista)

Kun lisämunuaiset ovat vaurioituneet, voi tapahtua CSS-tapahtumaketju, joka voi johtaa useisiin oireisiin. Näitä oireita ei usein tunneta helposti ennen kuin ne pahenevat ajan myötä ja johtavat Addisonin kriisiin.

Tiesitkö?

Joillakin Tyynenmeren rannikosta peräisin olevilla koiranrotuilla, kuten Akita ja Shiba Inu, on luonnollisesti kohonnut kaliumpitoisuus. Nämä koirat saattavat virheellisesti osoittaa oireita, jotka voivat viitata Addisonin tauteihin. Kun nämä koirat on testattu ACTH-stimulaatiotestillä, nämä eivät kuitenkaan koe positiivisia Addisonin taudin suhteen.

Addisonin tauti: "Suuri teeskentelijä"

Lääketieteen alalla termiä patognomoniikka käytetään kuvaamaan oiretta, joka on erityisesti ominaista tietylle sairaudelle tai tilalle. Esimerkiksi ihmisten keskuudessa terävä kipu, joka vaeltaa vatsan oikeaan alaosaan, on usein patologinen.

Addisonin taudin suhteen tämä tauti on usein kaukana tuottamasta oireita, jotka ovat patognomonisia. Addisonin taudin ihmisillä ja koirilla tiedetään aiheuttavan epämääräisiä oireita, jotka voivat jäljitellä useisiin muihin sairauksiin liittyviä kliinisiä oireita, ja siitä käytetään lempinimenä "suuri teeskentelijä".

Addisonin taudista kärsivillä koirilla havaittuja merkkejä ovat:

• Painonpudotus
• uneliaisuus
• Ruokahalun menetys
• Ajoittainen oksentelu ja ripuli
• Vapina
• Lisääntynyt juominen ja lisääntynyt virtsaaminen
• Heikkouden jaksot

Epäselvien oireiden vuoksi ja siitä, että näitä oireita aiheuttaa useita yleisempiä häiriöitä, monet eläinlääkärit eivät pysty diagnosoimaan koirien Addisonin tautia viipymättä olettaen, että se on jotain muuta yleisempää.

Addisonin taudista kärsivillä koirilla diagnosoidaan usein erehdyksessä tulehduksellinen suolistosairaus, verenvuotoinen gastroenteriitti, haimatulehdus ja akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta. Tämä johtaa siihen, että koiranomistajat käyttävät paljon rahaa väärään diagnosointiin ja hoitoon väärinkäyttäen samalla menettäen arvokasta aikaa.

Omistajan valitukset prosentuaalisesti taajuuden perusteella

Oire	esiintyminen
Ruokahalun menetys	77%
oksentelu	68%
uneliaisuus	64%
Heikkous	38%
Painonpudotus	23%
Ripuli	22%
Vapina	21%
Lisääntynyt juominen	15%
Vahatus / vähenevä sairaus	10%
Herkkä vatsa	9%

Lähde: Feldman EC ja Nelson RW Koiran ja kissan endokrinologia ja lisääntyminen. Philadelphia WB Saunders 1987

Merkkejä Addisonian kriisistä koirilla

Addisonin taudin oireet koirilla ovat yleensä epämääräisiä, vahaavat ja vähenevät ja etenevät hitaasti; niitä jätetään usein huomioimatta, kunnes tapahtuu stressaava tapahtuma (kuten koiran nouseminen kenneliin tai liikkuminen), joka aiheuttaa taudin lopulta "päähän".

Siinä vaiheessa oireet etenevät ja pahenevat huomattavasti johtaen Addisonin kriisiin tai akuuttiin lisämunuaisen vajaatoimintaan. Addisonian kriisin merkit ovat yleensä näkyviä ja johtavat usein hätäeläinlääkäriin tai matkaan hätäsairaalaan. Tyypillisesti kärsivillä koirilla kehittyy seuraavat oireet:

Ruokahalun menetys

Vaikuttavat koirat kieltäytyvät syömästä. Tämä ruokahaluttomuus voi tapahtua tunteja tai päiviä ennen asioiden etenemistä ja koiran omistajat hakevat eläinlääkinnällisiä toimenpiteitä.

Vakava oksentelu ja ripuli

Addisonian kriisistä kärsivillä koirilla voi kehittyä vaikea vatsakipu oksentelun ja ripulin kanssa. Koirat voivat oksentaa useita kertoja. Oksentelua havaittiin 68 prosentilla koiranomistajista, kun heidän koirillaan kehittyi kriisi, kuten edellä viitattiin Feldmanin ja Nelsonin kaavion mukaan.

Ripuli voi olla vaikeaa myös koirilla, joilla on kirkkaan punaista, tuoretta verta koiran ulosteessa (hematokreia) tai sulatettua verta ulosteessa (melena), tyypillisesti tumma, tervainen ripuli.

Dehydraatio (nesteiden menetys)

Kun koiran lisämunuaiset eivät enää toimi niin kuin pitäisi, aldosteronissa tulee puutos, joka, kuten olemme aiemmin nähneet, on vastuussa koiran elektrolyyttien pitämisestä kurissa.

Koska aldosteronia on vähemmän, elimistö erittää siten suuret määrät natriumia, kun taas kalium pysyy. Vaikuttavilla koirilla kehittyy vähän natriumia (hyponatremia) ja korkeaa kaliumia (hyperkalemia). Kun menetetään liian paljon natriumia ja koira oksentaa paljon ja hänellä on ripulia, koira dehydratoituu.

Dehydraatio voidaan tunnistaa koirilla nostamalla iho kaulan ja / tai hartioiden yli. Hyvin hydratoiduissa koirissa iho palautuu nopeasti takaisin; kuivuneessa koiras- sa on hidasta mennä alas tai vielä pahempaa, pysyy nostettuna. Kuivatut koirat voivat myös kehittää uppuneita silmiä.

Syvä lihasheikkous

Kaliumilla on suuri rooli monien lihaksien, myös luuranko- ja sydänlihasten, oikeassa toiminnassa. Kun kaliumpitoisuuteen kohdistuu vaikutuksia, tämä voi johtaa lihaksen sähköisen toiminnan vaimenemiseen, mikä aiheuttaa lihaskramppeja ja lihasheikkoutta.

Vapina

Vapina on oire, jonka jotkut koiranomistajat ovat todistaneet koiriensa Addisonin kriisistä. Koira voi ravistaa kuin tunne kylmää. Värinää voi laukaista alhainen verensokeritaso.

Hidas syke

Hidas syke, joka lääketieteellisesti tunnetaan bradykardiana, on oire, joka liittyy Addisonian kriisiin koirilla, ja se johtuu lisääntyneistä kaliumpitoisuuksista. Oikea kaliumpitoisuus on tärkeää terveellisen sydämen rytmin ylläpitämiseksi. Kun kaliumpitoisuus nousee vaaralliselle tasolle, sydänlihasten sähköinen aktiivisuus voi vaikuttaa vakavasti, ja se voi johtaa hitaaseen, heikkoon tai epäsäännölliseen pulssiin ja jopa sydämenpysähdykseen.

Alhainen verenpaine

Natriumilla on tärkeä tehtävä ylläpitää normaalia verenpainetta. Matalampien natriumpitoisuuksien ollessa koirilla saattaa kehittyä matala verenpaine munuaisten natriumin tuhlauksen ja kaliumretention vuoksi.

Koska hyvä verenkierto antaa happea sisältävän veren päästä koiran kudoksiin, kun koiralla kehittyy matala verenpaine, ikenet voivat tulla vaaleiksi, mikä merkitsee hätätilannetta.

Matala verensokeri

Kortisolilla on merkitys verensokerin säätelyssä; Addisonin taudista kärsivällä koiralla verensokeri saattaa laskea liian matalaksi. Tämä voi aiheuttaa vaiheittaisen tapahtumaketjun. Epätyypillisessä hypoadrenokortismissa koirilla voi kehittyä heikkous ja jopa kouristuskohtaukset alhaisen glukoosipitoisuuden seurauksena.

Romahtaa

Lisämunuaiskriisin aikana tapahtuvan lihasheikkouden ja mahdollisen huimauksen seurauksena koirat voivat kompastua, porrastua ja vaikuttaa hämmentyneiltä. Hitaat, koordinoimattomat liikkeet voivat myös johtaa ja koko vartaloon vaikuttavat lisäkomplikaatiot voivat aiheuttaa koiran lopulta romahtamisen.

Hypovoleeminen sokki

Natriumpitoisuuden lasku kehossa voi johtaa tuhoisaan hypovoleemiseen sokkiin. Hypovoleeminen sokki tarkoittaa, että koiran kehossa olevat nesteet putoavat vähentäen koiran kokonaisveren määrää.

Ensihoito koirien addisonian kriisien varalta

Jos koirallasi kehittyy addisonilaisen kriisin oireita, ota heti yhteys eläinlääkäriisi. Hoitamattomana tämä tila voi nopeasti muuttua tappavaksi. Esittelyssä eläinlääkäri työskentelee hypovoleemisen sokin ja muiden sairauden oireiden hoidossa mahdollisimman pian. Ensisijainen tavoite on sokin hoitaminen, ja hoito on yleensä etusijalla jo ennen ACTH-stimulaatiotestin suorittamista Addisonin taudin diagnoosin vahvistamiseksi.

• Hoitoon sisältyy pääasiassa nestehoito, jotta koiran kuivuminen ja matala natrium- ja korkea kaliumpitoisuus korjataan.
• Glukokortikoidihoito sisältää usein deksametasoninatriumfosfaatin laskimonsisäisen antamisen, ja kun koira on vakaa, koiran omistajat voivat antaa steroideja suun kautta.
• Mineralokortikoidihoito voi sisältää fludrokortisoniasetaattia (Florinef). Toinen hoitomenetelmä on desoksikortikosterooni-pivalaatti (DOCP), joka tunnetaan myös nimellä Percorten ja jota annetaan ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti 21 - 28 päivän välein.
• Koiran elektrolyyttitasojen säännölliset tarkastukset tulisi suunnitella siten, että seurataan kaikkia elektrolyyttimuutoksia, jotka voivat ehdottaa muutoksia terapiassa.

Addisonin taudin hoito koirilla on pitkäaikaista, mikä tarkoittaa koiran loppua. Vaikka Addisonin tauti ja Addisonin kriisi koirilla voivat olla hyvin pelottavia, hyvä uutinen on, että kun koira on vakautunut, ennuste voi olla hyvästä erinomaiseen. Tämä riippuu myös koiran omistajan vaatimustenmukaisuudesta ja koulutuksesta sekä halusta noudattaa suositeltua terapiaa, selittää eläinlääkäri tri Marie E. Kerl, hallituksen hyväksymä eläinlääkäri, joka on erikoistunut sisätautien hoitoon.

Viitteet

• Feldman EC ja Nelson RW Koiran ja kissan endokrinologia ja lisääntyminen. Philadelphia WB Saunders 1987
• Eläinlääkäri: Addisonin tauti (hypoadrenokortikismi)
• Sisätautilääketieteen oppikirja, kirjoittanut Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C.Feldman, DVM, DACVIM ja Etienne Cote, DVM, DACVIM