Maksan lipidoosi (rasvainen maksasairaus) kissoilla
Mikä on maksan lipidoosi?
Maksan lipidoosi tai ”rasvainen maksasairaus” on sairausprosessi, jolle on tunnusomaista liiallinen rasvan kertyminen maksaan. Se on yleisin maksasairauden muoto, jota on nähty kissoissa Pohjois-Amerikassa, ja se tunnetaan edelleen huonosti. Tätä tautia voi esiintyä kaiken ikäisissä tai rodun kissoissa, ja vaikuttaa siltä, että se vaikuttaa naaraisiin hieman enemmän kuin urokset. Melkein kaikissa kissoissa, joilla on tämä oireyhtymä, on yleinen havainto, että se esiintyy kahden tai useamman viikon anoreksian jälkeen, mutta voi tapahtua myös riippumatta. Kun lisäsairaus aiheuttaa ruokahaluttomuutta ja edeltää tilaa, maksan lipidoosi määritellään "sekundaariseksi".
Termejä "primaarinen" tai "idiopaattinen" maksan lipidoosi käytetään silloin, kun toista tautitilaa ei voida tunnistaa, kuten tapahtuu noin viidelläkymmenellä prosentilla diagnosoiduista kissoista. Lihavuuden tila ennen anoreksiajaksoa lisää kissan riskiä saada tämä tila (ylipainoiset kissat, jotka menettävät liikaa painoa liian nopeasti). Lukuisat anoreksian syyt voivat johtaa tähän tilaan, joista osaan sisältyy taipumus sairauksiin, käyttäytymiseen ja stressiin liittyviin muutoksiin.
Jotain mielessä
Tätä tautia voi esiintyä kaiken ikäisissä tai rodun kissoissa, ja vaikuttaa siltä, että se vaikuttaa naaraisiin hieman enemmän kuin urokset.
Syyt ja vaikuttavat tekijät
Joitakin esimerkkejä mahdollisista taudin vaikutuksista ovat diabetes mellitus, haimatulehdus, syöpä, omistajien poistuminen, perheenjäsenten poistuminen tai tutustuminen kotitalouteen, ajanviettä kennelissä, kodin lemmikkipopulaation muutokset, ruokavalion muutokset ja nopea painonpudotus. Kun tämä sairausprosessi kehittyy, siitä tulee usein nopea liukas kaltevuus; kissat tuntevat olonsa huonoiksi eivätkä syö, vaikka ruokahaluttomuuden alkuperäinen syy olisi ratkaistu. Kun oireet ovat alkaneet, sairausprosessi on jo käynnissä. Siitä tulee noidankehä; mitä kauemmin kissa pidättäytyy syömästä, sitä pahempaa maksan lipidoosi muuttuu ja päinvastoin. Ilman aggressiivista lääketieteellistä interventiota tämä sykli johtaa kuolemaan jopa yhdeksänkymmenellä prosentilla sairastuneista kissoista.
Tarkka mekanismi, joka aiheuttaa maksan lipidoosin, ei ole selvä; prosessi on ainutlaatuinen kissoille sekä vakavuuden että esiintymisasteen suhteen. Ymmärretään, että kun ruokahaluttomuus jatkuu, yhä enemmän rasvaa hajoaa kehossa ja että tämä rasva kuljetetaan sitten maksaan. Maksan tulisi sitten käsitellä tämä rasva ja levittää se takaisin muulle keholle, mutta maksan lipidoosia sairastavilla kissoilla tämä prosessi on heikentynyt ja rasva alkaa kerääntyä maksaan. Maksan vaurioituminen tapahtuu yleensä seurauksena siitä, että maksasolut ovat liian turvoksissa rasvan kanssa toimiakseen oikein.
Maksan lipidoosin vaara
Siitä tulee noidankehä; mitä kauemmin kissa pidättäytyy syömästä, sitä pahempaa maksan lipidoosi muuttuu ja päinvastoin.
oireet
Tähän oireyhtymään yleisimmin liittyviä oireita ovat yleensä ruokahaluttomuus, laihtuminen, uneliaisuus ja keltaisuus. Omistajat huomaavat toisinaan käyttäytymis- tai neurologisia oireita, kuten liiallinen kuolaaminen, sokeus, vaikea turvotus tai kohtaukset. Nämä neurologiset merkit johtuvat maksan enkefalopatiasta, aivojen toimintahäiriöstä maksasairauden seurauksena. Tämän tilan aiheuttavat aivoihin kiertävät toksiinit, jotka tulevat epänormaalisti toimivasta maksasta, tai suolistossa esiintyvät bakteerit, kuten normaalisti detoksifioidut maksassa, kuten ammoniakki. Ammoniakkia tuottavat suolet bakteerit syödyistä proteiineista. Tämä aine on detoksifioitu normaalissa maksassa, mutta kun maksa ei toimi normaalisti, ammoniakki kerääntyy verenkiertoon ja aiheuttaa aivojen toimintahäiriöitä. Jos aivot hoidetaan riittävän aikaisin, muutokset aivoissa voivat olla palautuvia.
Tyypillisiä oireita
Tähän oireyhtymään yleisimmin liittyviä oireita ovat yleensä ruokahaluttomuus, laihtuminen, uneliaisuus ja keltaisuus.
hoito
Ainoa tapa kääntää rasvan kerääntymisprosessi maksassa on ruokinta, jotta kissalle saadaan täydet kaloritarpeet. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi on olemassa useita tapoja, mutta vain harvat ovat onnistuneet jatkuvasti. Erilaisten ruokavalioiden kokeileminen voi saada kissan syömään ruokahaluttomuuden alkuvaiheissa, mutta todennäköisesti ei saa kissan syömään heti, kun maksan lipidoosin kliiniset merkit ilmenevät. Pakkosyöttö on tehotonta jopa kaikkein yhteistyökykyisimmässä kissassa, koska on käytännössä mahdotonta ruokkia riittäviä määriä tällä tavalla. Kissat näyttävät myös nousevan vastenmielisyyksistä, ja yhteys ruuan ja epämiellyttävän pakotetun kokemuksen välillä saattaa hidastaa normaalien ruokailutottumusten palauttamista. Ruokahalua stimuloivat lääkkeet voivat toimia myös ruokahaluttomuuden alkuvaiheessa, mutta eivät todennäköisesti aiheuta jatkuvasti kissan syömistä oireiden kehittyessä.
Kun kissat lopettaa syömisen kokonaan, ainoa toteuttamiskelpoinen tapa kääntää sairausprosessi on putkien ruokinta. Pitkäaikaisten putkien ruokinta on muuttanut tämän taudin lopputulosta enemmän kuin yhdeksänkymmentä prosenttia kuolleisuudesta alle kolmekymmentä prosenttia. Useimmat kissat tarvitsevat yhden - kolmen kuukauden ruokinnan putken läpi. Useimmissa tapauksissa käytetään kaupallisesti saatavissa olevaa kaloririkasta ruokavaliota. Eläinlääkäri toimittaa yleensä tarkan määrän ja ruokinta-aikataulun, joka on mukautettu kunkin potilaan tarpeisiin. Maksa-enkefalopatian kissat saattavat tarvita aluksi proteiinirajoitettua ruokavaliota. Eläinlääkäri voi myös sisällyttää ruokavalioon aminohappoja ja vitamiinilisäaineita.
Putken, kissan yleisen terveyden ja elämänlaadun arvioimiseksi ja toistuvan verityön suorittamiseksi maksan toiminnan jatkuvaa arviointia varten tarvitaan usein uusia tutkimuksia. Veressä havaitut maksan parametrit paranevat yleensä kahden tai kahdeksan viikon kuluessa ruokinnan aloittamisesta. Idiopaattisen maksan lipidoosin saaneilla kissoilla toistuminen on harvinaista ja useimmat toipuneet kissat elävät normaalia elämää.
Lähteet
- Brooks, Wendy. (2008). Maksan lipidoosi (rasvainen maksa). Lemmikkien terveyskirjasto. Haettu osoitteesta http://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
- Goldstein, Richard. (2008). Kissojen maksan lipidoosi. Amerikkalainen eläinlääketieteellinen korkeakoulu.
- Henkilökohtainen kokemus.