Cushingin oireyhtymä koirilla

Ota yhteyttä kirjoittajaan

Mikä on Cushingin oireyhtymä?

Cushingin oireyhtymä tai sairaus on tila, joka vaikuttaa ihmisiin ja lemmikkieläimiin ja jossa on steroidihormonien ylituotanto. Tämä voi olla seurausta aivolisäkkeen lisääntyneestä tuotannosta tai lisämunuaisen aiheuttamasta hormonin ylenstimulaatiosta ja tuotannosta. Jälkimmäisessä tapauksessa tilaan liittyy usein kasvain. Maallikon kannalta Cushingin kehossa valmistetaan liikaa kortisolia. Kortisoli vaikuttaa kykyynmme reagoida stressiin, auttaa meitä torjumaan infektioita ja pitää verensokerin hallinnassa. Se tekee samoin koirissamme.

Noin 80% Cushingin koirista johtuu aivolisäkkeen lajista, ja sairauden hoitoon käytetään ei-kirurgisia keinoja. Koska suun kautta hoidettavia hoitoja voidaan käyttää taudin hoitoon, yleensä invasiivisempia testejä ei tehdä sen erottamiseksi, aiheuttaako tauti lisämunuaisen vai aivolisäkkeen vai ei.

Jos on kuitenkin selvää, että lisämunuaisen kasvain on vastuussa oireista, leikkaus voi olla käyttökelpoinen vaihtoehto. Säteilyä voidaan harkita myös, jos kasvain on ja se löytyy. Sädehoitoa käytetään vähentämään kasvainten kokoa, ei parantamaan tai tuhoamaan niitä.

Cushing-oireyhtymän yleisyys koirilla

• Cushingin oireyhtymässä ei näytä olevan korrelaatiota tietyissä koiranrotuissa.
• Keskimääräinen havaitsemisikä on 6–7 vuotta.
• Se voidaan kuitenkin havaita jo 2-vuotiaina ja jopa 16-vuotiaina.
• Mies ja nainen eivät myöskään osoita korrelaatiota. Sukupuolella ei ole etusijalla taudin tarttumista.
• Noin 80% tapauksista johtuu aivolisäkkeen kasvaimesta tai ACTH-hormonin aivolisäkkeen monimuotoisuudesta.
• Noin 20% johtuu lisämunuaisen lajikkeesta.

Cushingin oireet koirilla

• Lisääntynyt vedenkulutus (polydipsia)
• Virtsan tiheys (polyuria)
• Noin 80 prosentilla tauteista kärsivistä eläimistä on lisääntynyt ruokahalu (polyfagia)
• Vatsan laajentuminen 80%: lla koirista (potbelly-ulkonäkö)
• Hiustenlähtö - 50–90% koirista on yleensä tämä oire
• Ohut iho tai hitaasti paraneva iho - yksi yleisimmistä oireista
• Liiallinen hieronta
• Väsymys tai välinpitämättömyys
• Toistuvat virtsatulehdukset
• Lisääntymiskyvyn menetys
• Akne tai märkärakkulat

Cushing-oireyhtymän diagnosointi

Aivan kuten ihmisillä, joiden epäillään olevan Cushingin oireyhtymä, verikokeet ovat diagnoosin ensimmäinen rivi. Tavallisesti testit sisältävät täydellisen verimäärän (CBC), virtsa-analyysin ja metabolisen tai verikemian paneelin.

On huomattava, että ei ole vain yhtä testiä, jota käytetään erityisesti Cushingin taudin diagnosointiin. Diagnoosi tehdään yleensä useiden kokeiden perusteella, ja koiran kokonaisesta terveyshistoriasta ja oireista.

Kolme yleisintä seuraavaksi käytettävää seulontatestiä sisältäisivät virtsakortisolin ja kreatiniinin suhteen, pieniannoksisen deksametasonin tukahduttamistestin ja ultraäänen.

Kortisoli / kreatiniini -suhde lähetetään yleensä erityisiin laboratorioihin, ja vaikka epänormaali voidaan diagnosoida, muut syyt voivat antaa tuloksen, joka ei ole normaali.

Deksametasonin vaimennustesti 90%: lla koirista, joilla on Cushingin kolesteroli, ei osoita kortisolitasojen laskua 8 tunnin kuluttua antamisesta, kun taas normaalien koirien kortisolitaso laskee selvästi.

Vatsan ultraääni näyttää koiran vatsaelimet ja voi havaita, onko yksi tai molemmat lisämunuaiset suurennettu vai onko kasvainta toisella puolella. Se voi myös havaita, onko tuumorista metastaaseja muihin elimiin.

ACTH-stimulaatiotestiä voidaan myös käyttää erottamaan aivolisäkepohjaisesta taudista ja lisämunuaisen Cushingin taudista. Sitä käytetään myös arvioimaan hoidon tehokkuutta, kun aloitettu korvaaminen.

Cushingin oireyhtymä Koirien hoidot

Jos koiralla on Cushingin oireyhtymä, jonka on määritetty johtuvan lisämunuaisen ensisijaisesta kasvaimesta, leikkaus saattaa olla vaihtoehto. Muista kuitenkin, että jos se on levinnyt muihin elimiin, se tekee suhteellisen vähän hänen elämänsä pidentämiseksi ja lääkitys voi olla paras vaihtoehto.

Vaikka kasvain ei ole levinnyt muihin elimiin, on myös täysin mahdollista, että se voi toistua uudelleen, sairauden välittäminen lääkityksellä on edelleen suhteellisen tarkoituksenmukainen vaihtoehto, samoin kuin kustannustehokkaampi vaihtoehto. Aina on parasta ottaa huomioon myös koiran ikä, ja jos leikkauksen riskit ylittävät mahdolliset hyödyt, lääkitysvaihtoehdot olisivat aina parempia ja vähemmän stressaavia lemmikkisi kanssa.

Yleisin lääke on trilostaani (Vetoryl). Mitotaani (Lysodren) on vanhempi lääke, jota eläinlääkärit eivät käytä niin paljon. Se aiheuttaa monia sivuvaikutuksia, mutta se voi maksaa vähemmän.

Vetoryl hyväksyttiin FDA: ssa vuonna 2008. Se on ainoa lääke, joka on hyväksytty hoitamaan molempien Cushing-tyyppisten koirien, aivolisäkkeen ja lisämunuaisesta riippuvaisia. Se toimii pysäyttämällä kortisolin tuotannon lisämunuaisissa. Sitä ei pidä antaa koiralle, joka imetää, jolla on maksa- tai munuaissairaus tai jota hoidetaan tietyntyyppisistä sydänsairauksista.

Lääkkeellä voi olla sivuvaikutuksia, letargiaa, ripulia, oksentelua ja ruokahaluttomuutta. Kuten kaikilla lääkkeillä, sillä voi olla vakavia ja tappavia sivuvaikutuksia, kuten täydellinen romahtaminen, vaikea kuivuminen tai elektrolyyttien ehtyminen, verinen ripuli ja muut kohtalokkaat seuraukset.

Yksi toinen lääke, Anipryyli (selegiliini), on FDA: n hyväksymä lääke, joka voi hoitaa Cushingin oireyhtymää koirilla, mutta sitä käytetään vain Cushingin komplikaation, aivolisäkkeestä riippuvaisen lajin hoitoon.

Jos käytetään lääkkeitä, seurantaa vaaditaan jatkuvasti. Koira tarvitsee säännöllisiä tarkastuksia ja verikokeita varmistaakseen hoidon toimivuuden.

Iatrogeeninen Cushingin oireyhtymä

Toista tyyppiä Cushingin tautia kutsutaan jatrogeeniseksi, mikä tarkoittaa, että sen aiheuttaa jokin muu.

Koiralle suuriannoksisten steroidien antaminen muihin tiloihin, kuten tulehdukselliseen artriittiin tai muihin sairauksiin, voi myöhemmin tuottaa Cushingin oireyhtymän. Hoitomenetelmiin sisältyy tässä tapauksessa yleensä steroidien asteittainen kaveneminen Cushingin oireyhtymän toivottavasti vähentämiseksi.

Entä jos en hoita koirani Cushingin oireyhtymää?

Noin 100 000 koiralla diagnosoidaan Cushingin tauti vuodessa. Yleisesti ottaen, koira, jolla on Cushingin oireyhtymä, elää suunnilleen niin kauan kuin ellei hoideta tautia. Se ei yleensä pidentä koiran elinaikaa.

Kuitenkin riippuen tietenkin oireista, voi olla edullista hoitaa koiraa, jos oireet ovat riittävän vakavia, kuten jatkuvat virtsaonnettomuudet, voimakas hiustenlähtö, väsymys jne.

Kuten kaikissa lemmikkieläintauteissa, meidänkin ihmisen hoitajina on päätettävä, ylittääkö hoito paljon rakkaille lemmikkieläimille koituvan hyödyn ja onko meille taloudellisesti mahdollista yrittää pidentää heidän elämäänsä tai lievittää heidän oireitaan. Joskus hoidot voivat myös tuottaa enemmän ongelmia kuin vain hyväksyä lemmikkimme terveydentilan tulos ja antaa heidän elää jäljellä olevan ajan ilman komplikaatioita.

Kolikon kaksi puolta

Cushingin oireyhtymän polaarinen vastakohta on Addisonin tauti. Tämä tapahtuu, kun esiintyy hypoadrenokortikismia kuin hyperadrenokortikismia. Lisämunuaisen kortikosteroidieritystä ei ole riittävästi, ja oireita voi olla samanlaisia ​​kuin Cushingin, paitsi että oireet ovat yleensä paljon pahempia.

Oireita voivat olla myös oksentelu, ripuli, painonpudotus, vapina, matala lämpötila, heikkous, kuivuminen, veriset uloste ja vatsakipu. Kodi (kaunis artikkeli tämän artikkelin alussa) kärsi tästä taudista, ja hänelle diagnosoitiin se 5-vuotiaana, kun hän meni lähes romahtamaan heti sinisestä.

Häntä hoidettiin suuriannoksisilla steroideilla injektiolla ja pillereinä, ja häntä oli seurattava jatkuvasti. Meille kerrottiin, että hän todennäköisesti reagoi, jos hän menee hyvin ja menee hyvin, mutta hän kokee erittäin nopean laskun, kun hänen ruumiinsa ei enää pysty absorboimaan steroideja, joita korvasimme hänelle.

Hän asui vielä 5 vuotta, joten hänen tapauksessaan hoito oli mielestäni sen arvoista. Hän kuitenkin säiliöi kirjaimellisesti yön yli ja meni täydelliseen romahdukseen, jonka oli tuskallista elää meille.

Ruokavaliot Cushingin hoitoon koirilla

Joitakin suositeltavia ruokavaliomenetelmiä Cushingin koirille ovat:

• Matalarasvainen ruokavalio - pysyminen poissa rasvahappotuotteista jne., Koska koirilla on yleensä lisääntynyt ruokahalu ja heillä voi olla ylimääräistä nesteretentiota
• Ruokavaliot, joissa on runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia
• Vähäkuituiset dieetit, koska näiden koirien on vaikeampi sulauttaa ruokia - vihannesten ja hedelmien murskaaminen on hyvä tapa antaa heille kuitua, mutta pitää se alhaisella tasolla
• Luonnolliset ruuat - pidä niin luonnollista ruokavaliota kuin sinulla on varaa tai jopa tee omia ruokiasi lemmikillesi - mitä vähemmän lisäaineita ja säilöntäaineita, sitä parempi
• Raaka ruokavalio - jotkut eläinlääkärit ja kasvattajat suosittelevat raakaa ruokavaliota, koska ne pitävät natrium-, kuitu- ja hiilihydraattitasot alhaisina

On mielenkiintoista huomata, että Cushingin oireyhtymä on koirilla kasvussa.

Cushingin oireyhtymä muilla eläimillä

Löydät jonkin verran Cushingin oireyhtymää seuraavilla eläimillä:

• Hevoset
• Kissat
• marsut
• linnut
• Ihmiset - yleisempiä!

Kissoissa se on melko harvinainen ja samoin hevosilla. Jokaisella eläimellä, jolla on lisämunuaiset, voi kehittyä Cushingin oireyhtymä, vaikka se onkin jälleen, erittäin yleinen koirilla näyttää siltä kuin muilta eläinlajeilta.