Ursodiol koirille ja kissoille: käyttö, sivuvaikutukset ja annostus

Mikä on Ursodiol ja miten se toimii?

Ursodiol on lääke, joka on valmistettu ursodeoksikoolihaposta (UDCA) mikrokiteisessä selluloosatäyteaineessa. Se on eräänlainen sappihappo, joka on saatavana nestemäisessä, tabletissa tai kapselissa nimellä Actigall, Urso tai Ursofalk. Sitä myydään myös geneerisenä tuotteena.

Tämä lääke on hydrofiilinen sappihappo, joka uutettiin alun perin mustakarhun maksasta. (Se valmistetaan nyt laboratoriossa.) Kun annat lemmikkillesi ursodiolia, sen sapen virtaus lisääntyy, ne tuottavat vähemmän kolesterolia ja jo sapessa oleva kolesteroli liukenee niin, ettei sappikiviä muodostu.

Tätä lääkettä ei ole FDA-hyväksytty koirille ja kissoille, mutta se on yleinen ylimääräinen lääkeaine maksasairauden hoitoon. (Lisämerkkilääke on lääke, jota ei ole FDA-hyväksynyt, mutta jota käytetään lemmikkien hoitoon.)

Mihin Ursodiolia käytetään koirilla ja kissoilla?

Ursodiolia käytetään kroonista hepatiittia sairastavien koirien ja lymfosyyttisen plasmasyyttisen kolangiitin hoitoon. Sitä käytetään lisähoitona kaikissa tulehduksellisissa maksa-sappisairauksissa ja kaikissa muissa sairauksissa, joissa sapen toksisuus on osa patologiaa.

Ursodiolin muita käyttötarkoituksia eläinlääketieteessä

Ursodiol voi olla tehokas sappilietteen vähentämisessä ennen sappikivien muodostumista. Ursodiol vähentää kolesterolin tuotantoa ja liuottaa tehokkaasti sappikiviä, joten sitä käytetään myös vaihtoehtona leikkaukselle, kun sappikivet ovat jo muodostuneet.

Tätä lääkettä määrätään myös synnynnäisiin portosysteemisiin shuntteihin, rasvamaksasairauksiin ja useisiin muihin maksasairauksiin.

Ursodiol Annostus ja antotapa

Ursodiolin normaali annos on 2,5–7 mg paunaa kohti kahdesti päivässä.Ursodiolia annetaan suun kautta ja se tulee aina antaa ruoan kanssa. (Ruoka lisää imeytymistä ja tekee lemmikistä vähemmän todennäköistä pahoinvointiin.) Saatavilla on useita eri vahvuisia kapseleita ja nestemäinen koostumus hyvin pienille lemmikeille ja niille, jotka eivät hyväksy pillereitä.

Mitä tehdä, jos lemmikkisi jättää annoksen väliin

Jos unohdat antaa ursodioliannoksen, anna seuraava kapseli tavalliseen aikaan. Älä anna kahta annosta kerralla.

Kuinka kauan kestää, että Ursodiol toimii koirilla

Vaikka ursodioli imeytyy muutaman tunnin kuluessa antamisesta, et ala nähdä mitään parannuksia muutamaan päivään. Jos koiraasi hoidetaan sappikivien vuoksi, ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että ursodiolilla kestää 3–6 viikkoa niiden liukenemiseen. Jos koiraasi hoidetaan hepatiittia varten, maksaentsyymiarvoissa ei välttämättä ole muutoksia vähintään 4 viikkoon.

Kuinka kauan koirani pitäisi olla Ursodiolilla?

Koirien on jatkettava ursodiolihoitoa, kunnes maksaentsyymiarvot ovat normaaleja ja kaikki maksasairauden merkit ovat hävinneet. Vaikka virtsarakkokivet häviäisivät 3–6 viikossa, eläinlääkäri voi päättää jatkaa koiran hoitoa yli vuoden ajan sappilietteen puhdistamiseksi.

Ursodiolin sivuvaikutukset

Ursodeoksikoolihappo on luonnollinen osa kehoa, ja ursodioli on hyvin siedetty. Joillakin lemmikeillä on vatsavaivoja ja ripulia tästä lääkkeestä. Oksentelu on harvinaista, mutta se on mainittu.

Allergiset reaktiot ovat harvinaisia. Jos lemmikissäsi alkaa ilmaantua merkkejä allergisesta reaktiosta ursodiolin ottamisen jälkeen (kuten nokkosihottuma, turvotus, hengitysvaikeudet ja aivastelu), ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäriin.

Voiko Ursodiol aiheuttaa maksaongelmia koirilla?

On raportoitu koirista lievästi kohonneita maksaentsyymiarvoja, keltaisuutta ja maksan pahenemista ursodiolihoidon aikana. Koska koirilla on kuitenkin jo maksasairaus, ei ole mahdollista sanoa varmasti, onko tämä ongelma ensisijainen vai toissijainen lääkityksen takia.Kun terveitä koiria hoidettiin ursodiolilla, maksapatologiaa ei kehittynyt ja maksaentsyymiarvot pysyivät normaaleina.

Satuttaako Ursodiol koiraani?

Useimmat maksasairautta sairastavat koirat hyötyvät ursodiolista, mutta mikään lääkitys ei ole 100 % turvallinen. Joitakin muita ongelmia on raportoitu ihmisillä, mutta ei koirilla (esim. immuunivasteen heikkeneminen ja keuhkokuume).

Koirien, joilla on tukkeutunut sappitie, ei tule käyttää tätä lääkettä.

Riskitekijät ja erityiset varotoimet

Tämän lääkkeen antamisen riski on hyvin pieni. Se voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia, mutta poistuu eläimen kehosta 3–6 päivän kuluessa hoidon päättymisestä.

Tunnetut huumeiden vuorovaikutukset

Kaikista lemmikkisi käyttämistä lääkkeistä tulee keskustella eläinlääkärisi kanssa, kun ursodiolia määrätään. Tämä sisältää perinteiset kiinalaiset lääkkeet, yrttilisät, lääkevalmisteet ja vitamiinit.

Lääkkeiden yhteisvaikutuksia on raportoitu. Ursodiolia häiritseviä lääkkeitä ovat:

• Syklosporiini (Atopica ja muut merkit)
• asetominofeeni (tylenoli)
• Antasidit (magaldraatti ja muut)
• Estrogeenit
• Kolestyramiinihartsi

Voiko lemmikkini yliannostella Ursodiolia?

Yliannostuksia ei ole raportoitu ihmisillä tai koirilla. Hiirille, rotille ja koirille on annettu suuria annoksia (10 grammaa/kg), eikä yliannostuksen oireita ole havaittu. Hamsterilla havaittiin yliannostus, ja sen oireita olivat liiallinen syljeneritys, ataksia (sekaisin liikkeen myötä), roikkuvat silmäluomet, hengitysvaikeudet, kohtaukset ja kooma.

Jos näet jonkin näistä oireista ursodioliannoksen antamisen jälkeen, vie koirasi välittömästi hätäeläinlääkäriin.

Kuinka paljon Ursodiol maksaa?

Koirille annetaan tavallisesti alle 7 mg/kg päivässä, joten pienen koiran hoitaminen ursodiolilla maksaa yleensä noin 1–2 dollaria päivässä. Maksaentsyymejä on seurattava ennen kuin koiralle määrätään tätä lääkettä, ja sen jälkeen se on tarkastettava säännöllisesti, joten jatkuvan hoidon suurin kulut muodostuvat tutkimus- ja laboratoriokustannuksista.

Jos et halua tehdä matkaa apteekkiin, voit tilata tämän lääkkeen verkosta.

Ursodiolin säilyttäminen

Ursodiol tulee säilyttää alkuperäisessä etiketissä olevassa astiassa, jossa ostit sen. Se voidaan säilyttää huoneenlämmössä. Pidä poissa suorasta auringonpaisteesta, poissa lämmönlähteistä ja poissa lasten ulottuvilta.

Voidaanko Ursodiol-kapseleita avata?

Vaikka kapseleiden avaamisessa ei ole ongelmia, ne tulee antaa kokonaisina. Ursodiol on katkera lääke, ja jos avaat kapselin ja koira maistaa sitä, niitä voi olla vaikea hoitaa.

Jos kapseli on liian suuri tai lemmikkiäsi on vaikea hoitaa, käytä nestemäistä koostumusta, johon on sekoitettu makuja (naudanliha, kana, pekoni ja maapähkinävoi).

Lähteet

Meyer DJ, Thompson MB, vanhempi DF. Ursodeoksikoolihappojen käyttö koiralla, jolla on krooninen hepatiitti: vaikutukset seerumin maksatesteihin ja endogeeniseen sappihappokoostumukseen. J Vet Intern Med. 1997 toukokuu-kesäkuu;11:195-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9183773/

DeMonaco SM, Grant DC, Larson MM, Panciera DL, Leib MS. Spontaani sappilietteen kulku koirilla yli 12 kuukauden ajan ultraäänitutkimuksella tunnistetun sappilietteen kanssa. J Vet Intern Med. 2016 toukokuu;30:771-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913576/

Allan F, Watson PJ, McCallum KE. Kliiniset piirteet ja tulokset 38 koiralla, joilla on sappikivitauti ja jotka saivat konservatiivista tai kirurgista hoitoa. J Vet Intern Med. 2021 marraskuu;35:2730-2742. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34714561/

Salen G. Sappikivien liukenemishoito ursodiolilla. Tehokkuus ja turvallisuus. Dig Dis Sci. 1989 joulukuu;34(12 Suppl):39S-43S. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2689115/

LiverTox: Kliiniset ja tutkimustiedot huumeiden aiheuttamasta maksavauriosta [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Ursodiol (Ursodeoksikoolihappo) [Päivitetty 2017 syyskuuta 25]. Saatavilla osoitteesta: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548309/

Deitz KL, Makielski KM, Williams JM, Lin H, Morrison JA.6-8 viikon suun kautta annetun ursodeoksikoolihapon vaikutus seerumin paasto- ja aterianjälkeisten sappihappojen ja biokemiallisten analyyttien pitoisuuksiin terveillä koirilla. Eläinlääkäri Clin Pathol. 2015 syyskuu; 44:431-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26274488/

Kotb MA. Ursodeoksikoolihapon myrkyllisyyden ja sivuvaikutusten molekyylimekanismit: ursodeoksikoolihappo jäädyttää regeneraation ja indusoi lepotilan. Int J Mol Sei. 2012;13:8882-8914. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3430272/

Hempfling W, Dilger K, Beuers U. Systemaattinen katsaus: ursodeoksikolihappo - haitalliset vaikutukset ja lääkkeiden yhteisvaikutukset. Aliment Pharmacol Ther. 2003 15. marraskuuta; 18:963-72. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14616161/

Axcan Scandipharm Inc. Drug Insert, Ursodiol https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020675s013lbl.pdf

Tämän artikkelin ei ole tarkoitus korvata diagnoosia, ennustetta, hoitoa, reseptiä tai eläinlääkärisi muodollisia ja yksilöllisiä neuvoja. Eläin, jolla on hädän merkkejä ja oireita, tulee viedä välittömästi eläinlääkäriin.