Kissojen akuutin kivun arvioimiseen käytetyt kipuasteikot

Mikä on akuutti kipuasteikko?

On olemassa useita akuutin kivun asteikkoja, joiden avulla voidaan päästä käsiksi, jos kissasi on kipeänä, sekä analysoida sen mahdollisesti kokeman kivun vakavuutta. Kipuvaaka on työkalu, jonka avulla eläinlääkäri tunnistaa, jos eläimellä on kipua. Joitakin näistä kipuasteikoista ei ole kehitetty kissoille, mutta niitä käytetään arvioimaan kipua niillä kuin muillakin eläimillä.

Jotkut näistä asteikoista ovat yksiulotteisia, ja niitä käytetään arvioimaan, onko kissalla kipua. Uudet kipumittakaavamallit tarkastelevat kissan kasvojen erilaisia ​​piirteitä ja analysoivat kissan käyttäytymistä ja toimintaa kivun tason arvioimiseksi.

Nämä uudemmat mallit arvioivat myös kissan käyttäytymistä ennen sen arviointia ja lähettävät arvioinnin. He luottavat myös enemmän vuorovaikutukseen sekä kissan tarkkailuun arviointijakson aikana.

Yksiulotteinen

Tämän tyyppisiä vaakoja käytetään arvioimaan kissa tällä hetkellä kokeman kivun tasoa. Mitään näistä asteikoista ei ole validoitu. Ne edellyttävät, että eläinlääkintähenkilöstö käyttää tietojaan ja kokemuksiaan arvioinnissaan.

  • Numeerinen luokitusasteikko
  • Kuvaava asteikko
  • Visual Analogue Scale (VAS)
  • Dynaaminen interaktiivinen visuaalinen analoginen asteikko (DIVAS)

Moniulotteinen

Nämä uudet vaa'at perustuvat enemmän vuorovaikutukseen sekä kissan haavan havainnointiin ja tunnustelemiseen diagnoosin saamiseksi arvioitaessa kissaa sen kivun vakavuuden määrittämiseksi.

  • UNESP-Botucatu moniulotteinen komposiittikipuasteikko
  • Glasgow Composite Measure Pain Scale – kissan

Molemmat vaa'at ovat American Animal Hospital Associationin hyväksymiä ja niitä voidaan käyttää käytännössä.

Ylimääräinen akuutin kivun asteikko

  • Kissan akuutin kivun asteikko (FAPS)

Harjoitusvaaka, jota käytetään akuuttiin kipuun

  • Colorado State Universityn koirien akuutin kivun asteikko

1. Numeerinen luokitusasteikko

Numeerinen luokitusasteikko käyttää numeroita arvioimaan kissan kivun tasoa. Joissakin näistä asteikoista voi olla kynnys, joka jakaa numerot ryhmiin kivun vakavuuden määrittämiseksi. Nämä asteikot voidaan suunnitella kivun luokitusasteikolla 1-5 tai 1-10. Tämä on hyvin yksinkertainen kipuasteikko, joka on yksinkertainen ja helppokäyttöinen.

Esimerkiksi, jos kissa arvioitiin ja sen kiputasot putosivat kiputason välillä 0-5 välillä 6-10 asemesta, se voi tarkoittaa, että kissalla on lievää kipua. Jos kiputaso on 6-10, kissan kokema kipu on erittäin voimakasta ja voi olla vaikeaa. Tässä tapauksessa kissalle olisi annettava jonkinlaista kipulääkkeitä.

Eläinlääkintähenkilöstö arvioi kissan selvittääkseen, onko sillä kipuja.

2. Kuvaava asteikko

Tämä on toinen asteikko, jota käytetään kissojen ja muiden eläinten kiputason arvioimiseen. Se auttaa eläinlääkintähenkilöstöä määrittämään, kuinka paljon kipua kissalla on sillä hetkellä. Jos kipu on lievää, se kuuluu luokkaan nolla. Mutta jos kipu on voimakasta, sen arvoksi tulee viisi.

Tämä asteikko ei kuitenkaan ota huomioon kissan käyttäytymistä tai toimintaa arvioinnin missään vaiheessa. Joskus kipu voi alkaa lievästä, mutta ajan myötä se voi muuttua erittäin vaikeaksi. Tätä kipuasteikkoa käytettäessä kaikki pienet muutokset kissan käyttäytymisessä voivat jäädä huomiotta, sillä kipuoireet voivat lisääntyä tai vähentyä tuntien kuluessa.

Numeron käyttäminen kiputason arvioimiseen on hyvin yksinkertaista ja helppoa, ja se auttaa jossain määrin.Se ei kuitenkaan ota huomioon muita kissan toimia tietyn ajanjakson aikana.

Kipuasteikon mittaus

  • 0 tarkoittaa, ettei kipua
  • 1 tarkoittaa, että kivun taso on keskitasoa
  • 2 tarkoittaa, että kivun taso on kohtalainen
  • 3 tarkoittaa, että kivun taso on erittäin vakava

3. Visual Analogue Scale (VAS)

Visuaalista analogista asteikkoa käytettiin alun perin ihmisten kivun tunnistamiseen, ja ajan mittaan sitä mukautettiin auttamaan eläinten kivun arvioinnissa. Tätä asteikkoa käytetään akuutin ja kroonisen kivun arvioimiseen kissoilla. Tällä kipuasteikolla eläinlääkärit tarkkailevat kissaa tunnistaakseen kivun voimakkuuden.

On kuitenkin raportoitu, että pelkkä havainnointi auttaa käyttäjää vain tunnistamaan, onko kissalla kipuja. Se ei auta määrittämään kivun syytä tai vakavuutta. Kuitenkin, jos visuaalista analogista asteikkoa käyttävällä on kokemusta ja tietämystä asteikon tarkasta käytöstä, hänen arvionsa voi useimmiten olla tarkka. Se on ongelma vain, jos kokematon henkilö käyttää sitä väärin, jolloin virhe voi tapahtua.

Visuaalinen analoginen asteikko on myös riittävän yksinkertainen, jotta jokainen kissanomistaja ymmärtää, ja se voi auttaa heitä helposti tunnistamaan, onko kissa tällä hetkellä jossain muodossa kipua, joka kehottaa heitä viemään sen eläinlääkärille.

4. Dynamic Interactive Visual Analogue Scale (DIVAS)

Tämä asteikko on samanlainen kuin visuaalinen analoginen asteikko, mutta se eroaa siinä mielessä, että se analysoi toimia ennen kissan arviointia ja sen jälkeen, kun se on arvioitu.

Tällä asteikolla eläinlääkärit tarkkailevat ensin kissan käyttäytymistä ja sitten lähestyvät sitä arvioidakseen sitä. Kipu-/haava-aluetta sydämentykytys tutkitaan kivun syyn selvittämiseksi, ja tämän tyyppinen fyysinen koe auttaa heitä määrittämään, mikä saattaa aiheuttaa kissan kipua. Lopuksi eläinlääkäri yrittää saada kissan kävelemään tutkimuksen viimeisen osan suorittamiseksi.

Tätä asteikkoa pidetään parempana kuin VAS-kipuasteikko, koska se ei perustu pelkästään havainnointiin, vaan myös tutkimukseen, joka parantaa huomattavasti käyttäjän kykyä tunnistaa kissan kivun syy.

Moniulotteinen asteikko yksi: UNESP-Botucatu moniulotteinen komposiittikipuasteikko kissoille

UNESP-Botucatu moniulotteinen komposiittikipuasteikko on validoitu ja sitä käytetään arvioimaan kissojen postoperatiivista kipua. Se on peräisin Brasiliasta ja se on käännetty eri kielille, kuten ranskaksi, italiaksi, englanniksi ja espanjaksi.

Kipuasteikolla arvioidaan kipua kissoissa, joille tehdään ovariohysterectomia eli sterilointi, mutta tutkimus jatkuu sen selvittämiseksi, voitaisiinko sitä käyttää myös kivun arvioimiseen tapauksissa, joissa on trauma, kirurgisia toimenpiteitä tai lääketieteellisiä ongelmia.

Se perustuu kivun voimakkuuden arviointiin sekä siihen, kuinka epämiellyttäväksi tai vaikutukseksi kipu vaikuttaa eläimeen. On olemassa kolme erilaista aluetta, jotka sisältävät erilaisia ​​muuttujia, joita käytetään arvioimaan eläimen kipua.

1. Pain Expression

  • Reaktio kirurgisen haavan, kyljen ja vatsan tunnustelemiseen
  • Äänitys - miaukumista tai murinaa
  • Muu käytös, kuten hännän vinkuminen ja silmien siristeleminen

2. Psykomotorinen muutos

  • Muutos asennossaan
  • Sen mukavuustaso
  • Sen yleinen asenne
  • Sen aktiivisuustaso

3. Fysiologiset muuttujat

  • Onko sillä ruokahalua?
  • Onko sillä korkea vai matala verenpaine?

Kivun pisteytys

Vaaka toimii arvioimalla kivun tasoa

  • Ei kipua: 0
  • Lievä kipu: 1-8
  • Keskivaikea kipu: 9-21
  • Kova kipu: 22-30

Tulos

Joskus kissan verenpainetta ei oteta huomioon kokonaispistemäärän laskennassa. Tämä tarkoittaisi sitä, että kun kissa arvioitiin, he saivat 27 pistettä. Jos pistemäärä on 6 pistettä 27:stä, kipulääkettä annetaan.

Jos kissan verenpaine arvioitiin ja se vaikutti yleiseen kipupisteeseen, silloin kun kokonaispistemäärä on 7/30, kipulääkettä annettaisiin.

Moniulotteinen asteikko kaksi: Glasgow Composite Measure Pain Scale – kissan

Toinen eläinlääkärien käyttämä asteikko on Glasgow Composite Measure Pain Scale - Feline. Glasgow'n yliopisto kehitti tämän asteikon vuonna 2008, ja se on tunnustettu luotettavaksi työkaluksi kivusta kärsivien kissojen käyttäytymisen arvioimiseksi. Tätä asteikkoa voidaan käyttää myös muunlaisen lääketieteelliseen, kirurgiseen tai traumaan liittyvän akuutin kivun arvioimiseen. Se on myös helpompi käyttää verrattuna UNESP-Botucatu moniulotteiseen komposiittikipuasteikkoon

Eläinlääkintähenkilöstö käyttää tätä asteikkoa kissan kivun tason arvioimiseen. Tämä arviointityökalu on samanlainen kuin kyselylomake, jossa luetellaan käyttäytymis- ja fyysiset oireet, jotka auttavat tarkkailijaa määrittämään, kuinka paljon kissalla on kipua.

Joissakin luokissa voi olla 4 oireita, kun taas toisissa voi olla 5 tai 6. Jokaiselle reaktiolle annetaan sitten pisteet ja kun arviointi on suoritettu, pisteet lasketaan.

Jokainen oire saa arvosanan 0–4 riippuen siitä, kuinka monta käyttäytymis- tai fyysistä oiretta on esitetty kunkin kysymyksen alla.

Tämä asteikko edellyttää, että kissaa tarkkaillaan ja arvioidaan useiden tuntien ajan. Tämän arvioinnin jälkeen he voivat verrata näitä tietoja arvioidakseen kissan käyttäytymistä, kun sillä on kipua, verrattuna sen käyttäytymiseen kipulääkityksen antamisen jälkeen.

Tulos

Jos kaikkien kategorioiden kokonaispistemäärä on yli 20, tulee kipulääkitystä antaa. Jos pistemäärä on 20, kiputasoa ei ole niin helppo arvioida.

Jos kissan ongelma ei ole kulkureitti, mikä tarkoittaa, että kissa ei voi kävellä ilman apua, tässä tapauksessa kissaa kohdellaan kuin tulos olisi 5/20.

Kuinka Glasgow Composite Measure Pain Scale - Kissan toimii

Tällä asteikolla voidaan tarkastella kuudesta seitsemään eri käyttäytymisluokkaa, ja kissa arvioidaan sen mukaan, miten se reagoi kussakin kategoriassa. Tämä asteikko tunnistaa myös tason, jolla kissalle on annettava lisäkipulääkettä tietyllä pistemäärällä.

Jokaisen otsikon alla voi olla useita reaktioita, ja jokaiselle reaktiolle annetaan pisteet 0-5 riippuen kyseisen luokan alla luetellusta numerosta.

  1. Äänitys
  2. Aktiivisuus / Asento
  3. Huomio haavaan
  4. Vastaus ihmisille
  5. Vastaus kosketukseen
  6. Käytös
  7. Ilme

Oireet ja pisteytykset Glasgow Composite Pain Scale -asteikossa

Äänitys

Kun kissa on terve, se miau ja kehrää. Sairaat tai kipeät kissat voivat kuitenkin alkaa muristaa omistajalleen tai itkeä kivusta, jos kipeää aluetta kosketetaan.

  • Pisteet 0: Hiljainen / kehräys / miauku
  • Pisteet 1: Itku / murina / voihkiminen

Aktiivisuus / Asento

Tapa, jolla kissa istuu tai seisoo, voi olla suuri indikaattori sen määrittämisessä, onko kissasi kipeä. Jos kissa kyykistyy tai yrittää vajoaa lattialle, se voi olla merkki siitä, että se ei halua koskea tai lähestyä häntä.

  • Tulos 0: Rentoutunut
  • Arvosana 1: Huulten nuoleminen
  • Piste 2: Levoton / peloissaan
  • Arvosana 3: Jännittynyt – pää alaspäin tai korvat litteinä
  • Pisteet 4: Jäykkä

Huomio haavaan

Jos kissalla on haava, se nuolee usein sitä aluetta. Mutta jos he käyttäytyvät ikään kuin mikään ei olisi vialla tai he eivät huomaa haavaa, se ei ehkä ole niin vakava kuin epäilet.

  • Pisteet 0: Haavan huomioimatta jättäminen
  • Pisteet 1: Huomio haavaan

Vastaus ihmisille

Jokainen kissa voi käyttäytyä eri tavalla kipujen aikana. Jos kissasi on tarpeeksi omatuntoinen tunnistaakseen sinut, läsnäolosi voi usein lohduttaa sitä. Jotkut kissat, joilla on kipua tai peloissaan, voivat kuitenkin alkaa sihisemään, murisemaan ja sylkemään jopa omistajaansa kivusta.

  • Piste 0: Älä tee mitään
  • Arvosana 1: Huuhtele häntää / litistä korvat
  • Pisteet 2: Itke / sihise
  • Tulos 3: Murina
  • Pisteet 4: Purenta / hyökkäys

Vastaus kosketukseen

Jotkut kissat voivat olla hyvin rauhallisia ja olla erittäin rauhallisia tutkimuksissa. Jos kissa kuitenkin kokee voimakasta kipua, kaksi asiaa voi tapahtua. Siitä voi tulla joko aggressiivinen tai pelokas ja se voi olla hyvin epäröivä ihmisten seurassa. Tai päinvastoin voi tapahtua, ja kissa saattaa yksinkertaisesti sulkeutua ja tulla hyvin reagoimattomaksi ja vetäytyneeksi.

  • Pisteet 0: Hyvä silityksellä
  • Pisteet 1: Ei vastaa
  • Pisteet 2: Aggressiivinen

Käytös

Pelokas kissa käyttäytyy eri tavalla kuin onnellinen kissa. Hiljainen kissa ei ole tekemisissä kanssasi, missä onnellinen kissa tekee. Jopa katsomalla kissaasi kaukaa, voit mitata, miltä se tuntuu. Onnellinen kissa, joka ei tunne liikaa kipua, on valpas ja katselee ympärilleen. Pelottava kissa vetäytyy ja piiloutuu kissankuljetusvaununsa tai häkkinsä taakse.

  • Piste 0: onnellinen
  • Piste 1: Hiljainen
  • Piste 2: Pelottava
  • Tulos 3: Tylsä
  • Pisteet 4: Paha

Ilme

Tällä kipuasteikolla kissan korvien ja kuonon asento on tärkeä osa arviointia. Jos kissalla on kipua, se laskee korvansa ja kuonon. Kissa, joka kokee lievää kipua, ei välttämättä laske korviaan tai kuonoa, joten sen kipu voidaan tunnistaa erittäin lieväksi.

Korvat

  • Pisteet 0: Normaali
  • Pisteet 1: Leveä
  • Pisteet 2: Tasainen

Vaientaa

  • Pisteet 0: Normaali
  • Pisteet 1: Leveä
  • Pisteet 2: Litistetty

Akuutin kivun lisäasteikko: Kissan irvistysasteikko (FGS)

Tämä on asteikko, joka keksittiin auttamaan eläinlääkintäalan ammattilaisia ​​ymmärtämään paremmin, kuinka saada käsiksi, minkä tyyppistä kipua kissa kokee.

Vaaka sekä havainnointi ja vuorovaikutus kissan kanssa voivat auttaa eläinlääkäriä määrittämään, kuinka paljon kipua kissalla on.

Tämän asteikon ovat kehittäneet Montrealin yliopiston eläinlääketieteellisen anestesian ja analgesian professorit.

Kuinka kissan grimace-vaaka toimii?

Eläinlääkintähenkilöstö analysoi kissan kasvojen piirteet määrittääkseen, kuinka paljon kipua kissalla on. Se tarkastelee näitä alueita.

  • korvan asento
  • kiertoradan kiristys
  • kuonon jännitys
  • viiksien asento
  • pään asento

Jokainen ominaisuus arvostetaan ja sille annetaan arvosana 0–2.

  • 0 tarkoittaa, että kipua ei ole
  • 1 tarkoittaa, että kipu on kohtalaista
  • 2 tarkoittaa, että kipu on läsnä

Tulos

Kipulääkettä annetaan sitten, jos näiden viiden ominaisuuden kokonaispistemäärä on 4/10.

Kuinka kissan irvistysvaaka käsittelee kissojen kipua

Asteikko - 0

  • Tässä arvosanassa kissasi tulee olla rento ja kiinnostava, ja sen kasvojen tulee näyttää rennolta.
  • Saatat huomata, että kissasi on myös erittäin valpas ja sen kasvot ja korvat osoittavat eteenpäin, jotta se voi kuunnella ja nähdä kaiken, mitä ympärillään tapahtuu.
  • Niiden viiksien tulee myös olla rentoina ja venytettyinä normaalisti.
  • Kissasi käyttäytyy periaatteessa kuin utelias utelias kissa, joka haluaa tietää missä se on ja mitä teet.

Asteikko 1

  • Tässä arvosanassa kissasi silmät voivat olla osittain siristyneet.
  • Heidän päänsä on hieman roikkuu ja se on samalla tasolla hartioiden kanssa.
  • Saatat huomata kissan korvien välissä suuren tilan, joka on niin leveä kuin kolme tai neljä sormeasi lähellä toisiaan. Jos kissallasi on iso pää, tämä osa arvioinnista ei päde.
  • Mutta jälleen, kuten 0:ssa, heidän korvansa ovat edelleen hieman eteenpäin suunnattuna lähellä silmiään.
  • Niiden viikset voivat olla hieman kaarevia alaspäin jalkoja kohti.

Asteikko - 2

  • Tässä pistemäärässä kissasi siristaa täysillä eikä pysty pitämään silmiään täysin keskittyneenä.
  • Sen pää laskeutuu alas rintaansa kohti.
  • Sen korvat ovat ulospäin vasemmalle ja oikealle puolelle.
  • Sen viikset ovat todennäköisesti alaspäin lattiaa kohti.

Koulutusasteikko: Colorado State Universityn koirien akuutin kivun asteikko

Colorado State Universityn (CSU) akuutin kivun asteikkoa ei ole validoitu, mutta sitä käytetään eläinlääkäreiden korkeakouluissa työkaluna opettamaan opiskelijoita tunnistamaan kipua eläimissä.

Sen on osoitettu olevan hyödyllinen työkalu, joka auttaa uusia eläinlääketieteen opiskelijoita ymmärtämään ja tunnistamaan kivun aiheuttamia merkkejä ja muutoksia eläimen käyttäytymisessä. Se käyttää numeerisen luokitusasteikon näkökohtia yhdistettyjen käyttäytymishavaintojen kanssa tunnistaakseen eläinten kivun.

Se on myös erittäin helppokäyttöinen asteikko, ja se antaa opiskelijoille paremman käsityksen siitä, kuinka soveltaa korkeakoulussa oppimaansa kliiniseen ympäristöön elävän eläimen kanssa.

Kuitenkin toinen asteikko, jonka he ovat suunnitelleet erityisesti kissoille, Colorado State University Feline Acute Pain Scale -asteikon ei todettu olevan pätevä kipuasteikon työkalu, jota voitaisiin käyttää kliinisissä olosuhteissa auttamaan opiskelijoita tunnistamaan kipua erityisesti kissoilla.

Sen pätevyyden selvittämiseksi suoritettiin koe, ja valitettavasti sen todettiin ei täyttänyt yleisissä käytännöissä vaadittuja ohjeita.

Kipuvaa'an valinta

Jokainen kipuasteikko toimii hieman eri tavalla. Uudemmat ovat syvällisempiä ja arvioivat kissan kasvojen kaikkia näkökohtia, sen kehon kielen, sen ulkonäön ja ulkonäön tutkimuksen aikana ja sen jälkeen, kun taas toiset luottavat enemmän fyysiseen tutkimukseen ja jatkuvaan havainnointiin kivun tason määrittämiseksi.

Jokainen kipuasteikko auttaa tunnistamaan kissan kokeman kivun tason. On myös tärkeää, että kivun tason arvioinnissa käytetään yhtä asteikkoa. Erilaisten kipuasteikkojen käyttäminen kerralla voi antaa epätarkan lukeman.

On myös tärkeää, että vaaka on luotettava ja että kaikki sitä käyttävät saavat samat tulokset arvioidessaan kissan kipua. Sen on myös kyettävä tunnistamaan, että minkä tahansa kipulääkkeen antaminen johtaa muutokseen kiputasoissa.

Kissanomistajat voivat käyttää vaakaa perustana selvittääkseen, onko heidän kissassaan jotain vialla, mutta vain pätevä ja kokenut eläinlääkäri osaa käyttää niitä tarkasti.

Jokainen eläinlääkäri on valinnut kipuasteikon, joka on heidän mielestään paras. Heillä on myös enemmän tietoa ja kokemusta kissojen arvioinnista ja niiden kivun tyypin ja tason määrittämisestä.

Lähteet

  • Visual Analogue Scale, Science Direct, Terveyden mittaaminen ja arvostus taloudelliseen arviointiin
  • Katsaus erilaisiin menetelmiin, joita käytetään koirien ja kissojen kivun kliiniseen tunnistamiseen ja arviointiin, International Journal of Veterinary Science and Medicine
  • Kissojen akuutin kivun arviointi | Tämän päivän eläinlääkärin käytäntö
  • Eläinten kivun kvantifiointi, Research Excellance Framework 2014, Impact Case Studies.
  • Koirien ja kissojen kipuvaa'at, MedVet Lemmikkieläinten lääke- ja syöpäkeskukset
  • Kissan akuutti kipu -sarjan akuutin kivun arviointi kissoilla, nykypäivän eläinlääkärin käytäntö
  • UNESP-Botucatu moniulotteinen komposiittikipuasteikko leikkauksen jälkeisen kivun arvioimiseen kissoilla
  • Päivitys kissojen kliinisen akuutin kivun arvioinnista, nykypäivän eläinlääkärin käytäntö
  • Akuutin kivun arviointiasteikko kissoille
  • 2022 ISFM:n konsensusohjeet kissojen akuutin kivun hallintaan, Journal of Feline Medicine and Surgery 24, 4–30

Tämä artikkeli on kirjoittajan parhaan tietämyksen mukaan tarkka ja totta. Sitä ei ole tarkoitettu korvaamaan diagnoosia, ennustetta, hoitoa, reseptiä tai eläinlääketieteen ammattilaisen virallisia ja yksilöllisiä neuvoja. Eläin, jolla on hädän merkkejä ja oireita, tulee viedä välittömästi eläinlääkäriin.

Tunnisteet:  Koirat jyrsijät villieläimet