Metronidatsoli koirille: käyttö, sivuvaikutukset ja annostus

Mikä on metronidatsoli ja miten se toimii?

Metronidatsoli on nitroimidatsoliantibiootti, joka poistaa tehokkaasti anaerobisia bakteeri-infektioita ja joitain alkueläinloisinfektioita, kuten Giardia, Entamoeba, Balantidium ja Trichomonas. Sitä on saatavana nimellä Flagyl ja Metrogel, ja sitä myydään myös geneerisenä.

Lääke on bakterisidinen. Se on myrkyllistä anaerobisille bakteeri-infektioille, mutta jos eläinlääkäri epäilee aerobista/anaerobista infektiota, se yhdistetään amoksisilliinin, siprofloksasiinin, klindamysiinin ja monien muiden antibioottien kanssa.

Tätä antibakteerista lääkettä ei ole FDA-hyväksytty koirille ja kissoille, mutta se on yleinen lisämerkintälääke ripulin hoitoon. (Lisämerkkilääke on lääke, jota ei ole FDA-hyväksynyt, mutta jota käytetään lemmikkien hoitoon.)

Mihin metronidatsolia käytetään koirilla?

Metronidatsoli on hyödyllinen antibiootti ja sillä on useita käyttötarkoituksia koirille:

  • Alkueläininfektiot (Giardia, Entamoeba, harvoin Balandtidium)
  • Bakteeri-infektiot (erityisesti suuontelossa)
  • Tulehduksellinen suolistosairaus (sen immuunivastetta moduloivan vaikutuksen vuoksi)
  • Koliitti (käytetään usein toissijaisena muiden antibioottien vuoksi)
  • Ripuli (varsinkin kun syytä ei voida määrittää tai sen aiheuttaa Clostridium perfringens)
  • Ohutsuolen bakteerien liikakasvu (toissijainen haiman vajaatoiminnalle)
  • Jäykkäkouristus
  • Maksasairaus (maksan enkefalopatia)

Pysäyttääkö metronidatsoli ripulin koirilla

Joitakin ripulin syitä voidaan hoitaa metronidatsolilla. Jos ripulin syytä ei voida määrittää, metronidatsolia käytetään joskus tehokkaasti.

Pysäyttääkö metronidatsoli kissojen ripulin?

Tätä lääkettä voidaan käyttää Giardian aiheuttaman ripulin hoitoon kissoilla.Trichomonas-infektiot reagoivat todennäköisemmin ronidatsoliin, mutta joskus niitä hoidetaan metronidatsolilla.

Metronidatsolia voidaan käyttää myös kissojen tulehdukselliseen suolistosairauteen. Monet kissat, joilla on ripuli, reagoivat kuitenkin myös ruokavalion muutoksiin ja/tai hyötyvät probiooteista, jotka parantavat ruoansulatuskanavan bakteeribiomia. Nämä ovat loistavia vaihtoehtoja kokeilla ennen metronidatsolin käyttöä.

Miltä metronidatsoli saa koirat tuntemaan?

Metronidatsoli hoitaa joitain infektioita, mutta usein se pahentaa koirien oloa ennen kuin he ovat paremmin. Jotkut koirat ovat vain välinpitämättömiä ja pahoinvointia hoidon jälkeen, kun taas toisilla on oksentelua, ripulia ja liiallista kuolaamista.

Metronidatsolin vakavimmat sivuvaikutukset ovat neurologisia. Koirille voi kehittyä ataksia (koordinaatiokyvyn ja lihasten hallinnan menetys), ja niillä voi esiintyä vapinaa, kohtauksia, pään kallistusta ja silmien nykimistä. Nämä neurologiset oireet voivat ilmaantua jopa lyhyen hoidon jälkeen.

Jos havaitset myrkyllisyyden merkkejä, kun olet antanut koirallesi tai kissallesi metronidatsolia, ota välittömästi yhteyttä lääkettä määräävään eläinlääkäriin.

Muut metronidatsolin käyttötarkoitukset eläinlääketieteessä

Metronidatsolia käytetään joskus muihin koirien ja kissojen infektioihin:

  • Aivokalvontulehdus: Tämä lääkitys ylittää veri-aivoesteen, ja aivo-selkäydinnesteen tasot ovat melkein yhtä korkeat kuin veressä.
  • Stomatiitti kissoilla: Käytetään usein kortikosteroidien kanssa.
  • Kissan akne: Käytetään geelinä tapauksissa, joissa eläinlääkäri ei näe vastetta muille antibioottivoiteille.

Aiemmin tätä lääkettä käytettiin myös valkoisten koirien kyynelvärjäykseen.

Miten metronidatsolia annetaan?

Metronidatsoli voidaan antaa injektiona tai paikallisesti, mutta se annetaan yleisimmin suun kautta. Sitä on saatavana kapseleina, pillereinä ja nesteenä, joka on valmistettu apteekeista.

Se annetaan yleensä ruoan kanssa, mutta se maistuu katkeralta, ja jotkut koirat ja kissat kieltäytyvät ottamasta sitä.Saatavilla on nestemäistä suspensiota, johon on lisätty makuaineita (naudanliha, kana, tonnikala, lohi, maapähkinävoi jne.). Jos sinun on käytettävä nestettä, keskustele siitä eläinlääkärisi kanssa, koska jos lemmikkisi on uusilla ruokakokeessa ripulin vuoksi, sitä on vältettävä.

Jotkut eläinlääkärit suosittelevat, että tabletti suljetaan geelikapseliin maun peittämiseksi.

Mitä tehdä, jos lemmikkisi jättää annoksen väliin

Jos unohdat antaa lemmikillesi metronidatsoliannoksen, jätä se väliin ja anna seuraava annos normaaliin aikaan. Älä anna koirallesi tai kissallesi kahta annosta kerralla.

Saatavilla on useita sovelluksia, jotka varoittavat, kun on aika annostella koiraa tai kissaa.

Kuinka kauan kestää, että metronidatsoli alkaa toimia?

Metronidatsoli imeytyy nopeasti suun kautta antamisen jälkeen, ja se on veressä noin 20 minuutissa. Työn aloittaminen kestää kuitenkin yleensä tunnin tai kaksi, ja parannuksia ei välttämättä havaita useisiin päiviin.

Muista antaa lääkitystä määrättyjen päivien ajan, vaikka koirasi oireet parantuvat vasta päivässä tai kahdessa.

Metronidatsolin mahdolliset sivuvaikutukset

Metronidatsolin yleisimmät sivuvaikutukset ovat lieviä ja johtuvat pääasiassa sen huonosta mausta:

  • suun ärsytys (tassut suussa)
  • liiallinen syljeneritys
  • pahoinvointi
  • ei syö
  • oksentelua

Jotkut sivuvaikutukset ovat harvinaisempia ja vakavampia:

  • ripuli
  • rasitus ulostaakseen (näkyy kuin ummetus)
  • masennus
  • heikkous
  • maksan vajaatoiminta
  • tumma virtsa

Neurologisia ongelmia esiintyy vielä harvemmin, yleensä silloin, kun koirat saavat suuria annoksia tai niitä hoidetaan pitkään:

  • ataksia
  • pään kallistus
  • silmien nykiminen
  • vapinaa
  • kohtauksia

Jos havaitset myrkyllisyyden merkkejä, kun olet antanut koirallesi tai kissallesi metronidatsolia, ota välittömästi yhteyttä lääkettä määräävään eläinlääkäriin. Koiria voidaan hoitaa diatsepaamilla, ja ne paranevat yleensä alle 2 päivässä.

Voiko metronidatsoli aiheuttaa koiralleni ummetusta?

Metronidatsoli aiheuttaa todennäköisemmin ripulia kuin ummetusta.Jos joillakin koirilla on ripuli, ne kuitenkin rasittavat ulostaakseen, vaikka niiden ei enää tarvitse lähteä. Tätä ilmoitetaan usein ummetukseksi, vaikka se ei ole sitä.

Riskitekijät ja erityiset varotoimet

Eräässä tutkimuksessa havaittiin aivovaurioita useilla koirilla, joita hoidettiin metronidatsolia suuremmilla annoksilla, ja suositeltiin, että tätä lääkettä ei käytetä yli 40 mg/kg 24 tunnin aikana. Toinen raportoitu myrkyllisyys jopa normaalisti määrätyillä tasoilla, kun sitä annettiin pitkäaikaisesti.

Metronidatsoli on myös aiheuttanut synnynnäisiä epämuodostumia, joten sitä ei tule käyttää raskaana oleville lemmikeille. Se erittyy myös äidinmaitoon, joten sitä ei tule käyttää imettäville koirille ja kissoille.

Koska metronidatsoli metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan, sitä ei tavallisesti käytetä lemmikkieläimillä, jotka kärsivät maksan vajaatoiminnasta tai munuaissairaudesta.

Tunnetut huumeiden vuorovaikutukset

Metronidatsolin tiedetään olevan vuorovaikutuksessa useiden lääkkeiden kanssa:

  • Simetidiini: Se saattaa metaboloitua hitaammin, joten yliannostus on todennäköisempi.
  • Kumariini (varfariini): Koirilla, jotka käyttävät tätä lääkettä metronidatsolin kanssa, on lisääntynyt verenvuodon mahdollisuus.
  • Syklosporiini: Tällä tehokkaalla immunosuppressantilla on korkeammat pitoisuudet, kun sitä annetaan metronidatsolin kanssa.
  • Fenobarbitaali ja fenytoiini: Nämä lääkkeet, joita käytetään koirille, joilla on kohtauksia, vähentävät myös metronidatsolitasoja.

On monia muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa metronidatsoliin. Jos koirasi käyttää yrttilisiä, lääkeruokia tai perinteistä kiinalaista lääketiedettä, ilmoita eläinlääkärillesi, kun sinulle määrätään metronidatsolia.

Voivatko koirat yliannostella metronidatsolia?

Koirat voivat yliannostella metronidatsolia kahdella tavalla. Ensimmäinen on antaa liian suuri annos kerralla (esimerkiksi jos unohdat antaa annoksen ja annat kaksi annosta seuraavana aikatauluna). Toinen yliannostustyyppi tapahtuu, kun koira saa normaalin annoksen, mutta normaalia pidemmän ajan.

Metronidatsolin yliannostuksen oireet ovat:

  • ei syö
  • oksentelua
  • masennus
  • ataksia
  • pään kallistus
  • kohtauksia

Jos annat koirallesi vahingossa yliannoksen tai näet merkkejä siitä, että koirasi on saanut yliannostuksen pitkäaikaisesta käytöstä, ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäriin. Jos niitä ei ole saatavilla, vie koirasi hätäeläinlääkäriin. Metronidatsolin toksisuus häviää yleensä alle kahdessa päivässä, jos se hoidetaan.

Metronidatsolin hinta

Koska yleinen annosnopeus on 25 mg/naula noin 5 päivän ajan, lääkkeen hinta lyhyen hoitojakson aikana on noin 20–40 dollaria tai vähemmän. Jos koirasi aiotaan hoitaa pidemmän aikaa, on kustannustehokkaampaa ostaa suurempi tarjonta. Koko kuukauden tarjonta pienelle koiralle maksaa yleensä vain noin 50 dollaria.

Mistä voin ostaa metronidatsolia koirille

Monet eläinlääkärit ja useimmat apteekit tarjoavat geneerisiä metronidatsolia ja Flagylia; sitä saa vain reseptillä. Voit myös tilata metronidatsolia verkosta.

Kuinka metronidatsolia säilytetään

Metronidatsoli tulee säilyttää alkuperäisessä etiketissä olevassa astiassa, jossa ostit sen. Se voidaan säilyttää huoneenlämmössä, mutta pidä poissa suorasta auringonpaisteesta, lämmönlähteistä ja poissa lasten ulottuvilta.

Myös sekoitusapteekista saatu nestemäinen metronidatsoli tulee säilyttää alkuperäispakkauksessa huoneenlämmössä.

Metronidatsolin vaihtoehdot

Metronidatsolille on monia vaihtoehtoja, ja jotkut eläinlääkärit väittävät, että lääkitys ei ole enää tehokas antibioottiresistenssin vuoksi. Vaihtoehdot ovat:

  • Antibiootit: Koirilla, joilla on giardian aiheuttama ripuli, ei ehkä enää ole infektiota, mutta heillä on silti ripuli. Suositukset ovat lopettaa Giardian lääkitys, antaa koiran levätä ja sitten hoitaa antibiooteilla sekundaarisia bakteeri-infektioita. Ripuliin käytettyjä antibiootteja ovat ronidatsoli, atsitromysiini ja tylosiini.
  • Antiparasiitit: Fenbendatsoli on lääke, jota käytetään sisäisten loisten hoitoon.Tutkimukset osoittavat, että se on yhtä tehokas kuin metronidatsoli Giardia-infektioiden hoidossa, mutta kumpikaan lääke ei poistanut kaikkia infektioita, kun koiria hoidettiin ensimmäisen kerran. Albendatsolia on myös käytetty tehokkaasti.
  • Probiootit: Kun koirille annetaan probiootteja, bakteerit, joita tarvitaan GI:n tehokkaaseen toimintaan, palautuvat. Joillakin koirilla on antibioottien aiheuttama ripuli ja toisilla ripulia aiheuttavien bakteerien lisääntyminen. Probiootit kuten Saccharomyces boulardii voi palauttaa sen tasapainon.
  • Ulosteen siirto: Metronidatsolilla ja muilla antibiooteilla hoidetuilla koirilla on muuttunut mikrobiomi, ja tällä uudemmalla tutkimusalueella pyritään palauttamaan normaalit bakteerit suolistossa. Tutkijat toteavat nyt, että mikrobiomin parantaminen on ainoa tehokas tapa hoitaa ongelmia, kuten tulehduksellinen suolistosairaus.
  • Lisäravinteet ja ruoka: Prebioottiset kuidut voivat auttaa muuttamaan mikrobiomia ja vähentämään ripulin todennäköisyyttä. Anekdoottiset todisteet karvakrolin (oreganosta valmistettu kasviravinne) tehokkuudesta osoittavat, että se on toinen vaihtoehto bakteereille ja viruksille. Yrttihoitoja lisätään joskus ruokaan.

Lähteet

Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Metronidatsolihoito akuutin ripulin koirilla: Satunnaistettu kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu kliininen tutkimus. J Vet Intern Med. 2020 tammikuu;34:98-104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742807/

Simpson KW. Mikrobiootan rooli kissan tulehduksellisessa suolistosairaudessa. Kissan sisätautien elokuun konsultaatiot, osa 7. 2016:109–16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152113/

Tauro A, Beltran E, Cherubini GB, Coelho AT, Wessmann A, Kuljettaja CJ, Rusbridge CJ. Metronidatsolin aiheuttama neurotoksisuus 26 koiralla. Aust Vet J. 2018 joulukuu;96:495-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30478843/

Hoffmann HG, Förster D, Muirhead B.Metronidazol-Konzentration im Liquor bei gering entzündeten Hirnhäuten [Metronidatsolipitoisuus aivo-selkäydinnesteessä lievästi tulehtuneista aivokalvoista]. Arzneimittelforschung. 1984;34:830-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6541920/

Datapharm metronidatsolitabletit, https://www.medicines.org.uk/emc/product/5882/smpc#gref

Evans J, Levesque D, Knowles K, Longshore R, Plummer S. Diatsepaami koirien metronidatsolitoksikoosin hoitona: retrospektiivinen tutkimus 21 tapauksesta. J Vet Intern Med. 2003 touko-kesäkuu;17:304-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12774970/

Rebuelto M, Loza ME. Koirien ja kissojen antibioottihoito raskauden aikana. Vet Med Int. 2010 14. joulukuuta; 2010: 385640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021871/

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Giardia-infektioiden hallinta ronidatsolilla ja intensiivinen hygieniahallinta koiran kennelissä. Eläinlääkäri Parasitol. 2012 Jun 8;187(1-2):93-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240238/

Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Atsitromysiini Giardia intestinalis -tartunnan saaneen koiran hoidossa. Pol J Vet Sei. 2008;11:231-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18942546/

Kilpinen S, Spillmann T, Syrjä P, Skrzypczak T, Louhelainen M, Westermarck E. Tylosiinin vaikutus koirilla, joilla epäillään tylosiiniin reagoivaa ripulia: lumekontrolloitu, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, prospektiivinen kliininen tutkimus. Acta Vet Scand. 2011 14. huhtikuuta 53:26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084160/

Ciuca L, Pepe P, Bosco A, Caccio SM, Maurelli MP, Sannella AR, Vismarra A, Cringoli G, Kramer L, Rinaldi L, Genchi M. Fenbendatsolin ja metronidatsolin tehokkuus Giardia-infektiota vastaan ​​koirilla, joita seurataan 50 päivää kotona -Ehdot. Front Vet Sci. 26. maaliskuuta 2021; 8:626424. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8032893/

Barr SC, Bowman DD, Heller RL, Erb HN. Albendatsolin teho giardiaasia vastaan ​​koirilla. Am J Vet Res. 1993 Jun;54:926-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8323064/

Jensen AP, Bjørnvad CR. Probioottien kliininen vaikutus ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisyyn tai hoitoon koirilla: Systemaattinen katsaus. J Vet Intern Med. 2019 syyskuu;33:1849-1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6766488/

Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Metronidatsolin tai prednisolonin suun kautta antamisen vaikutus ulosteen mikrobiotaan koirilla. PLoS One. 2014 17. syyskuuta; 9:e107909. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229475/

Niina A, Kibe R, Suzuki R, Yuchi Y, Teshima T, Matsumoto H, Kataoka Y, Koyama H. ​​Improvement in Clinical Symptoms and Fecal Microbiome After Fecal Microbiota Transplantation in Dog with Inflammatory Bowel Disease. Eläinlääkäri (Auckl). 2019 2. joulukuuta; 10:197-201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31819862/

Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, Filioussis G, Papadopoulos E, Kiossis E, Arsenopoulos K, Papadopoulos T, Boscos C, Karatzias H. Evaluation of the in-field efficacy of oregano eteerinen öljy antamisen hallintaan vastasyntyneen ripulioireyhtymän vasikat. Res. Vet Sci. 2017 joulukuu; 115:478-483. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185441/

Sánchez C, Aznar R, Sánchez G. Karvakrolin vaikutus enteroviruksiin. Int J Food Microbiol. 2015 tammikuu 2;192:72-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25310265/

Tämän artikkelin ei ole tarkoitus korvata diagnoosia, ennustetta, hoitoa, reseptiä tai eläinlääkärisi muodollisia ja yksilöllisiä neuvoja. Eläin, jolla on hädän merkkejä ja oireita, tulee viedä välittömästi eläinlääkäriin.

Tunnisteet:  Koirat villieläimet Maatila-Animals-As-Lempeät