Steroidien haittavaikutukset lemmikkeissä

Ota yhteyttä kirjoittajaan

Ovatko steroidit turvallisia lemmikkieläimille?

Kortikosteroidilääkkeitä, kuten prednisolonia ja prednisonia, käytetään laajasti sekä ihmis- että eläinlääketieteessä allergioiden, syöpien ja autoimmuuniongelmien kuten atooppisen ihosairauden, kirppuallergian, tulehduksellisen suolistosairauden ja nivelreuman hoidossa. Oikein käytettynä, steroidit voivat parantaa huomattavasti lemmikkisi elämänlaatua ja auttaa samalla hoitamaan vakavia sairauksia.

Valitettavasti steroideja ei usein käytetä asianmukaisesti, joko virheellisten tai epätäydellisten diagnoosien vuoksi tai koska omistajat eivät ymmärrä lääkkeiden, kuten prednisonin, mahdollisia sivuvaikutuksia.

Seuraavan keskustelun tarkoituksena on tiedottaa lukijoille näistä sivuvaikutuksista sekä ehdottaa mahdollisia menetelmiä steroidien käytön vähentämiseksi tietyissä erityisissä olosuhteissa.

Yleiset haittavaikutukset

Kortikosteroideja tuotetaan luonnollisesti lisämunuaisissa, ja niillä on useita tärkeitä tehtäviä terveellä lemmikillä. Kortisolilla, pääasiassa luonnossa esiintyvällä steroidilla, on

• anti-inflammatoriset toiminnot
• homeostaattiset toiminnot
• immuunijärjestelmää moduloivat toiminnot

Nämä hyödylliset vaikutukset ovat riippuvaisia ​​lisämunuaismekanismien moitteettomasta toiminnasta lisämunuaisten, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen välillä. Endogeenisen steroidin alhaiset tasot hienosäädetään jatkuvasti näiden elinten välisellä viestinnällä. Kun viestintä katkeaa, eläimellä voi kehittyä vakavia ongelmia, kuten Cushingin oireyhtymä tai Addisonin tauti.

Kun annamme kortikosteroideja prednisolonin tai prednisonin muodossa, ohitamme tämän hienostuneen palautemekanismin, ja todennäköisesti se aiheuttaa ainakin joitain lieviä merkkejä Cushingin oireyhtymästä. Näitä merkkejä käsitellään jäljempänä.

Cushingin oireyhtymän esiintyminen

Käyttäytymisen muutokset

Prednisonin vaikutukset vaihtelevat eläimistä toiseen, ja vaikka jotkut lemmikkieläimet tulevat levottomiksi, hyperaktiivisiksi tai jopa aggressiivisiksi, omistajien on tavallisinta huomata uneliaisuus ja vähentynyt energiataso. Vaikka osa tästä vaikutuksesta näyttää johtuvan välittömästä vaikutuksesta aivoihin, lihas- ja hengitysvaikutusten aiheuttama harjoittelu-intoleranssi on todennäköisesti myös tärkeä rooli näissä muutoksissa.

Steroidit aiheuttavat lisääntynyttä janoa ja virtsaamista

Kortikosteroideilla on valtava vaikutus kehon kykyyn säästää vettä, mikä lisää nesteen menetystä virtsaamisen kautta useilla mekanismeilla. Lisääntyneet glukoositasot virtsasta vetävät vettä munuaisten kautta, kun taas mineralokortikoidi vaikuttaa elektrolyyttipitoisuuteen, lisäämällä janoa ja lisäämällä erittymistä.

Näistä syistä on hyvin yleistä huomata veden saannin lisääntymistä, ja on myös mahdollista, että hyvin koulutettu sisäkoirasi voi alkaa jättää virtsanpudoja talosta lisääntyneen virtsaamisen takia yhdessä heikentyneen hallinnan kanssa. virtsarakon sulkijalihakset.

Steroidilääkkeet tekevät koirastasi nälkäisen

Kuten edellä mainittiin, steroideja saavalla lemmikkieläimellä on lieviä tai kohtalaisia ​​diabeteksen oireita. Vähentämällä insuliinin vaikutuksia kehossa, prednisoni nostaa verensokeritasoa vähentäen samalla elimistön ravinteiden ottoa (laihoissa kudoksissa) ja luomaan nälän tunnetta.

Valitettavasti kortikosteroidit edistävät myös rasvan laskeutumista, joten tosiasiallisella diabeteksellä kärsivät lemmikkieläimet laihduttavat painoa, kun taas prednisonia ja prednisolonia käyttävät saavat painoa rasvan muodossa ja menettävät samalla lihasmassaa.

Steroidit aiheuttavat lihasten häviämistä

Kuten yllä on viitattu, steroidikäsittelyssä olevilla koirilla tapahtuu huomattavaa lihaksen hukkaa. Tämä ilmenee usein kaikkein ajallisissa lihaksissa, jolloin kasvot ja otsa ovat "terävämpi". Lihasvoiman menetykset vatsan seinämässä johtavat tyypilliseen ruuansydämelliseen ulkonäköön (kuten yllä), ja raajojen lihaksen menetys myötävaikuttaa liikunta-intoleranssiin.

Toinen omistajien yleinen valitus on, että heidän lemmikkinsä heiluvat liikaa; tämä taas johtuu rintakehän seinämän ja kalvon lihasheikkoudesta, kun taas talon likaantuminen johtuu ainakin osittain vaikutuksista sulkijalihaksen lihaksiin.

Harvinainen hoitomuoto on kortikosteroidien myopatia, joka on erittäin tuskallinen tila johtuen karnitiinin solunsisäisten pitoisuuksien tyhjentymisestä luu-lihaksessa. Jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa, tämä voidaan yleensä korjata pienentämällä annosta ja aloittamalla karnitiinin täydentäminen.

Lisäravinteet lemmikkieläimille steroidihoidolla

Nordic Naturals Omega 3 lemmikki, 180 kreivi

Suosittelen laadukkaita Omega 3 -öljylisäaineita kaikille potilaille, jotka saavat pitkäaikaista steroidihoitoa, ja pidän niistä erittäin hyödyllisiä. Sen lisäksi, että Omega 3 tarjoaa antiinflammatorisia vaikutuksia ja vähentää siten vaadittua prednisonin / prednisoloniannosta, se auttaa estämään joitain vakavia sivuvaikutuksia, kuten ei-toivottua hyytymän muodostumista ja kohonnut verenpaine.

Osta nyt

Haittavaikutukset iholle ja hiuksille

Vaikka prednisonia ja prednisolonia määrätään useimmiten ihosairauksiin, suuret annokset voivat aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia turkin ja ihon laatuun. Komedomeja (mustapäitä) nähdään yleensä, kun taas ihon oheneminen ja hauraus voivat aiheuttaa striaan (venytysmerkin) muodostumista tai jopa ihon repeämistä vaikeissa tapauksissa.

Kalsinoosileikkaus, kalsiumin saostuminen ihoon, voi tapahtua erittäin suurilla annoksilla, ja se voi aiheuttaa ruma kovaa palamista, jotka purkautuvat usein ihon pinnan läpi.

Hiusten menetys ja hiusten uusimisen epäonnistuminen leikkaamisen jälkeen ovat myös erittäin yleisiä vaikutuksia.

Steroidit aiheuttavat immuunivastetta

Sen lisäksi, että kortikosteroidit aiheuttavat tiettyjen valkosolujen (lymfosyyttien) kuoleman, ne myös estävät immuunijärjestelmän komponenttien välistä kommunikaatiota, jolloin epätoivotut bakteeri-infektiot ovat yleisiä hoidon komplikaatioita.

Hammas- ja virtsatieinfektiot ilmenevät yleisimmin, ja jokaiselle lemmikkieläimelle, joka saa pitkäaikaista steroidilääkitystä, tulisi olla säännölliset suun tutkimukset parodontaalisen sairauden varhaisten vaiheiden havaitsemiseksi ja siten hampaiden häviämisen estämiseksi. Lemmikkieläimen virtsan säännöllistä seurantaa suositellaan myös virtsateiden sairauden havaitsemiseksi, joka esiintyy usein ilman ilmeisiä merkkejä.

Steroidien harvemmat sivuvaikutukset

järjestelmä	Koira	Kissa
Sydämen	-	Voi aiheuttaa sydänlihaksen paksunemista (harvinainen)
Leikkuri ja haima	Maksan lipidoosi, haimatulehdus	Maksan lipidoosi, haimatulehdus
mahasuolikanavan	Oksentelu, ripuli, haavaumat	Oksentelu, ripuli, haavaumat
Verenkierto	Veritulppa / aivohalvaus	Veritulppa / aivohalvaus

Steroidilääkityksen tarpeen vähentäminen

Avain kaikkien näiden ei-toivottujen sivuvaikutusten vähentämiseen on annettavan steroidin annoksen pienentäminen. Eläinlääkärisi tulee suosia täydentäviä hoitomuotoja lemmikkisi ensisijaiseksi ongelmaksi tämän saavuttamiseksi. Nämä muut hoidot vaihtelevat hoidettavan erityisongelman mukaan.

Melkein kaikki lemmikit, joilla on autoimmuunisia tai allergisia ongelmia, hyötyvät Omega 3 -kalaöljylisäaineista ( katso yllä ). Nämä öljyt ovat voimakkaita anti-inflammatorisia aineita, samoin kuin suojaavat haitallisilta steroidivaikutuksilta.

Kun hoidetaan allergista ihosairautta, on ratkaisevan tärkeää, että kaikkia samanaikaisia ​​bakteeri- ja sieni-infektioita hallitaan asianmukaisilla paikallisilla ja systeemisillä hoidoilla. Malaseb on erittäin hyödyllinen shampoo hoidettaessa ensimmäistä ihosairautta tai kun iho leimahtaa, kun taas ylläpitopesuun tulisi käyttää suojaavaa shampoota, kuten Allermyl.

Ruoansulatushäiriöistä kärsivät lemmikit hyötyvät yleensä ruokavalion vaihdosta, huolellisesta loisten torjunnasta, probioottihoidoista ja pieniannoksisesta antibioottihoidosta. Vaikka steroideja tarvitaan yleensä edelleen, annosta pienennetään usein huomattavasti.

Lopuksi tulisi olla tietoinen siitä, että steroideja ei tarvitse käyttää erikseen minkään näistä vaivoista hoitamiseksi. Vaikka prednisoni ja prednisoloni ovat yleensä ensisijaisia ​​hoitoja, muita lääkkeitä, kuten oklasitiniibiä, siklosporiinia ja atsatiopriiniä, voidaan käyttää usein yhdessä haittavaikutusten vähentämiseksi.

Eläinlääkärinä voin epäilemättä sanoa, että lukemattomat eläimet johtaisivat köyhempään elämään ilman steroidihoitoa monien yleisten sairauksien hoitamiseksi. Sekä eläinlääkäreillä että omistajilla on kuitenkin paljon mahdollisuuksia noudattaa tarkempaa käyttöä ja tutkia vaihtoehtoisia hoitomuotoja mahdollisesti haitallisten sivuvaikutusten minimoimiseksi.